腹腔镜优先Glisson鞘外阻断肝右前叶切除术

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2020017

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佛山市第一人民医院肝脏胰腺外科

出版日期:2021-04-10

中华肝脏外科手术学电子杂志 2021, 10 (02): -. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2020017

内容简介

肝切除术是治疗肝细胞癌的首选治疗方法，随着对肝脏解剖认识的深入和腹腔镜器械和技术的进步，腹腔镜肝切除术日益成熟，在较大医学中心，腹腔镜肝切除术比例已显著高于开腹肝切除。目前，腹腔镜左半肝、右半肝切除已成为金标准术式，切除步骤已规范化、流程化，争议较少。而腹腔镜肝右前叶切除术涉及复杂肝脏解剖，手术断面多，风险较高，目前术中肝断面的定位方式主要有术中超声引导定位与肝缺血线定位。通过传统的术中超声定位肝右静脉来划定右前叶与右后叶的分界线容易导致部分Ⅷ段肝实质残留，进而导致缺血及胆漏。本手术视频通过优先Glisson鞘外阻断右前区肝蒂的方法，按照实际缺血带准确标记右前叶边界，实施精准的肝右前叶切除术，可精准控制肝切除面，显著减少术中出血及术后胆漏的发生。

关键词: 肝切除术, 腹腔镜, 血流阻断, Glisson鞘

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