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周后平,副教授,副主任医师,吉首大学硕士研究生导师,湘西自治州人民医院肝胆外二科副主任。湖南省普通外科腹腔镜技术联盟理事,湖南省健康管理委员会肝胆胰专业委员会委员,湖南省肝癌多学科诊疗联盟湘西联络员。擅长肝胆胰外科疾病的微创手术治疗。
肝硬化门静脉高压症易导致脾功能亢进症及曲张静脉大出血,脾切除联合贲门周围血管离断术已成为治疗该病的主要手术方式。腹腔镜手术具有创伤小,深部视野显露良好等优势,腹腔镜巨脾切除手术技术难点在于巨脾张力大,曲张静脉多且压力大,静脉壁薄,暴露过程中易导致大出血,需术者熟练掌握解剖平面,同时进行精细操作。本手术以手术区域为中心,五孔法扇形布置Trocar,悬吊左肝充分显露术野,采用动脉优先入路使巨脾体积缩小,游离脾周韧带,建立脾后隧道,直线切割闭合器离断脾蒂,结扎胃短血管。沿胃底食管两侧逐一离断曲张静脉,裸化食管浆肌层至贲门上方约7 cm,手术顺利完成,患者术后恢复良好。