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健侧先行原位右半肝+全尾状叶切除的腹腔镜肝门部胆管癌根治术
张树彬, 徐晨, 邢中强, 李昂, 段佳悦, 刘建华   
  • 出版日期:2021-09-23
  • 刘建华,教授,硕士研究生导师。现任河北医科大学第二医院肝胆外科主任。全国知名肝胆胰腺外科专家,河北省肝胆胰腺外科领军人物,曾完成河北省首例活体肝移植。对肝胆胰外科疾病有深入研究,临床工作30余年,熟练掌握各种难度的肝胆胰手术。所带领的"华之队"多次进行腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的网络直播,累计超过10万人次观看,被誉为国内"LPD网络达人"。发表论文50余篇,主编或参编著作4部。兼任中国抗癌协会康复会肝胆胰专业委员会副主任委员,中华医学会外科分会河北省分会常务委员,中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会胰腺微创学组副组长、消化外科分会常务委员,中华医学会脾脏及门脉高压症学组委员,中国医师学会肝癌专业委员会委员等。

中华肝脏外科手术学电子杂志 2021, 10 (06): 648 -648. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2021.06.024
内容简介

肝门部胆管癌是起源于胆管上皮的预后极差的恶性肿瘤,占所有胆管癌的50%~70%。肿瘤常侵犯肝脏、肝动脉和门静脉,根治性治疗比例低。目前外科根治性切除仍是患者唯一可能获得治愈的手段。对于Bismuth Ⅲa型肝门部胆管癌,传统手术治疗方式多采用右半肝联合尾状叶切除术,左侧肝管残端与空肠行肝肠吻合。腹腔镜手术延续开腹路径,先游离肝右韧带,次而劈肝。针对其显露肝后间隙困难,处理肝静脉及尾状叶时操作空间小等问题,我们团队提出腹腔镜左肝优先,原位模块化右半肝+全尾状叶切除术的理念,在完成第一肝门解剖后即劈离肝脏,优先游离左半肝,翻书式游离尾状叶及右半肝,在处理肝短静脉及肝右静脉具有明显优势,且不过多解剖患侧肝脏脉管,减少挤压病变,原位切除右半肝及全尾状叶,符合肿瘤学原则。目前本中心已完成近10例,具有缩短手术时间,降低手术难度,更符合无瘤操作原则等优势,值得临床推广。

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