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腹腔镜解剖性肝切除逐渐成为主流,但腹腔镜手术术中对切除边界判定仍有较大困难。依据术前肝脏CT、MRI及以此为基础进行的三维重建,可以初步评估肿瘤位置和预设肝切除断面,但由于肝实质间是一凹凸不平的三维层面,依靠肝脏表面缺血线切除往往难以达到精准切除。ICG荧光影像技术可使肝脏表面和肝实质三维立体染色,在腹腔镜手术中实现实时立体导航,为手术的精准性及安全性提供有力保障。ICG是一种近红外荧光染料,经静脉注入人体后98%~99%与血清蛋白结合,进入肝血窦后主要由肝细胞中的有机阴离子转运体和钠离子-牛磺胆酸共转运蛋白完成摄取,通过毛细胆管排入胆道,无淋巴回流,不参与肠肝循环。ICG被波长为750~810 nm的外来光激发后发射出波长为850 nm左右的近红外光,被荧光采集系统摄取后可清晰地呈现在显像设备上。ICG经门静脉入肝后被肝细胞快速摄取,在正常肝组织中几个小时内便会完全排入胆道,但ICG在肝癌组织中代谢缓慢而滞留,故可通过其荧光效应得到与周围正常肝组织对比清晰的荧光显像,因此在肝脏外科领域有广泛的应用前景。ICG荧光导航的腹腔镜肝切除术,结合术中超声及血流阻断,可使肝脏外科手术实现前所未有的接近真正意义上的"精准解剖性肝切除"。