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在体完全左右半肝劈离术
易述红, 杨卿   
  • 出版日期:2022-12-10
  • 易述红,医学博士,主任医师,博士研究生导师,中山大学附属第三医院器官移植科主任、肝脏外科副主任、肝脏移植病区主任。兼任中华医学会外科学分会青年委员、器官移植分会青年委员、儿童器官移植学组委员,中国医师协会器官移植医师分会委员、活体器官移植专业委员会委员兼副秘书长、儿童器官移植专业委员会委员,中国人体器官分配与共享计算机系统科学委员会肝移植组委员,广东省肝脏病学会器官移植分会副主任委员,广东省健康管理学会小儿外科学分会副主任委员,广东省医学会小儿外科学会常务委员、器官移植分会委员。担任《中华肝脏外科手术学电子杂志》 《中华器官移植杂志》 《中华消化外科杂志》 《器官移植》等杂志编委或特约编委。主持或参与国家省部级等多项基金。以第一或通讯作者发表国际高水平文章60余篇。参编《移植肝病学》 《重症肝炎肝移植》 《消化外科图谱》等专著。美国俄亥俄州立大学访问学者。2018年广东省首批"杰出青年医学人才"。作为主要成员先后获广东省科技奖励一等奖2项、教育部科技推广奖1项、中山大学"芙兰奖"1项、华夏医学科技奖二等奖1项。

中华肝脏外科手术学电子杂志 2022, 11 (06): 658 -658. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2022.06.026
内容简介

劈离式肝移植(split liver transplantation,SLT)是将一个肝脏分割为两个甚至是多个独立的解剖功能单位,实现"一肝两受"或"一肝多受"外科手术方式。该术式是外科技术层面上拓宽供肝移植物的重要手段之一,在保证成人受者利益的同时,可有效扩大儿童受者供肝来源。SLT根据供肝的分割路径有两种类型,第一种即经典SLT,是将供肝分为左外叶(Ⅱ、Ⅲ段)和扩大右叶(Ⅰ、Ⅳ~Ⅷ段),分别移植给儿童和成人受者。第二种则是完全左、右半肝劈离式肝移植(full-left full-right split liver transplantation,FLFRSLT),即沿肝正中裂将肝脏分为完整左半供肝(Ⅱ~Ⅳ段)及完整右半供肝(Ⅴ~Ⅷ段),Ⅰ段可以分配给左半肝或右半肝,分别移植给两个成人或一个较大的儿童和一个成人受者。SLT根据供肝获取过程中的分割时机又分为两类:在体劈离和离体劈离。在体劈离在供者正常的循环状态下实施手术,具备冷缺血时间短,断面止血彻底的巨大优势,更有利于提升SLT的疗效。但在体劈离对供者的循环状态和维护水平提出了更高要求,更加需要医院硬件设施的支持和多团队的密切配合。SLT在技术成熟的移植中心开展是精准外科的发展趋势,是拓展供肝来源的有效手段,为提升疗效应尽可能创造条件开展在体劈离SLT。

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