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腹腔镜左肝优先、原位模块化右半肝及全尾状叶切除术治疗肝右叶肝癌
张树彬, 刘建华   
  • 出版日期:2023-03-28
  • 张树彬,河北医科大学第二医院普外一科高年资主治医师。师从著名外科专家刘建华教授。兼任河北省健康学会肝胆胰脾外科管理分会委员、外伤感染防控管理分会第一届理事,河北省疼痛医学会围术期镇痛专业委员会委员,河北省老年医学会临床流行病和循证医学专业委员会委员,石家庄市医学会第七届普外专业委员会委员。参与完成省级科研项目多项,发表论文10余篇。荣获河北省医师技能竞赛外科专业组第一名,个人第三名;荣获中国普外科青年医师和基层医师手术规范化操作视频大赛石家庄赛区优胜奖。

中华肝脏外科手术学电子杂志 2023, 12 (02): 250 -250. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2023.02.025
内容简介

原发性肝癌包括肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和混合型三种病理类型。针对原发于右半肝且需要完整切除右半肝的肝癌,腹腔镜条件下传统入路操作难度较大,不易暴露。因此,我团队提出腹腔镜左肝优先、原位模块化右半肝+全尾状叶切除术(laparoscopic left-liver-first anterior modular orthotopic right hemihepatectomy,Lap-larmorh),目前广泛应用于巨大肝癌、肝内胆管癌、肝血管瘤及Ⅲa、Ⅳ型肝门胆管癌的手术治疗,取得良好效果。原位模块化右半肝切除的理念不仅适用于腹腔镜手术,其同样适用于传统开腹手术或机器人手术中。Lap-larmorh通过优先解剖左半肝,能早期发现保留侧肝脏受侵犯情况,异常切缘和更好地保护左肝血运,如有异常可及时更改手术方案。在最大限度地减少对右肝解剖的基础上,减少对肿瘤的干扰并减少肿瘤播散可能。移开左肝后,右肝及尾状叶直接暴露在视野下,大大减轻了操作难度,使复杂手术简单化。

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