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腹腔镜左肝优先、原位模块化右半肝+全尾状叶切除术治疗肝门部胆管癌
周宝勇, 莫林, 李明   
  • 出版日期:2023-03-28
  • 周宝勇,医学博士,在职博士后,任职于重庆医科大学附属第一医院肝胆外科。长期从事肝胆胰外科常见疾病的诊断和治疗;擅长腹腔镜及机器人微创手术,熟练掌握胰十二指肠切除、肝门部胆管癌根治术、肝移植等复杂手术技术。获首届"金柳叶刀青年外科医师手术技能大赛"一等奖。国内外发表科研论文十余篇,其中以第一作者或通讯作者发表国际高水平期刊论文4篇,最高影响因子5.783。

中华肝脏外科手术学电子杂志 2023, 12 (02): 251 -251. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2023.02.026
内容简介

随着腹腔镜器械的不断更新和外科手术技术的不断提高,腹腔镜肝门部胆管癌根治术在国内外大型微创中心逐步开展。但鉴于其手术的复杂性及难度,目前仍存在争议。腹腔镜左肝优先、原位模块化右半肝+全尾状叶切除术(laparoscopic left-liver-first anterior radical modular orthotopic right hemihepatectomy,Lap-larmorh)是采用原位劈肝,以切除左半肝的断面方式逆向思维切除右半肝与全尾状叶,由于左半肝的活动空间更大,在离断右半肝入肝血流与左肝管后可以更好地显露全尾状叶,翻书式游离尾状叶及肝短静脉,最后离断右肝血流流出管道。针对于Bismuth Ⅲa型肝门部胆管癌和需要行右半肝联合全尾状叶切除术的肝脏疾病具有明显的优势,此术式符合"no-touch"和"en-block"的肿瘤外科基本原则,具有缩短手术时间,降低手术难度等优点。本视频介绍Lap-larmorh应用于Bismuth Ⅲa型肝门部胆管癌切除的完整过程,着重展示在游离尾状叶、显露肝短静脉及下腔静脉的优势,充分体现了腹腔镜手术视角和精细放大手术视野的优势。

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