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腹腔镜解剖性右半肝切除术(右肝蒂横断法)
陈阳, 欧有冠, 王诗洋   
  • 出版日期:2023-10-10
  • 陈阳,副主任医师,深圳市龙华区中心医院肝胆外科组长。从事普通外科工作16年,积累较丰富的临床经验,熟悉肝胆胰外科各级腹腔镜及开腹手术,尤其擅长肝胆胰危重疾病的床边超声引导徒手穿刺置管引流术,成功救治数百例重症胆管炎、化脓性胆囊炎、肝脓肿、胰周脓肿、感染性休克等危重患者。现任广东省器官医学与技术学会肝脏医学与技术专业委员会常务委员、深圳市医师协会肝胆胰肿瘤专业委员会常务委员、广东省医师协会肝胆外科医师分会肝脏学组委员、广东省临床医学会肿瘤微创诊疗专业委员会委员、广东省医学会外科学分会第十届青年委员、深圳市医学会肝胆胰外科专业委员会委员、深圳市医学会腹部肿瘤MDT专业委员会委员、深圳市医师协会外科医师分会第二届理事等职务。主持并参与多项课题,累计发表国内外高水平期刊论文10余篇。

中华肝脏外科手术学电子杂志 2023, 12 (05): 589 -589. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2023.05.023
内容简介

原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,其中肝细胞癌占75%~85%。近年来随着对肝脏解剖认识的不断深入(肝门板及肝蒂解剖、三维重建及流域分析、Laennec's膜、荧光染色等),操作水平的日益成熟以及性能优异的能量器械加持,腹腔镜肝癌切除在高流量肝胆外科中心已无"禁区"。腹腔镜半肝切除因其解剖结构较容易把控,层面相对清晰,已在国内各级医院广泛开展,并常常作为手术视频比赛要求的标准术式。本视频病例被诊断为"右肝巨块型肝细胞癌(中国肝癌分期Ⅰb期)",于2022年10月8日行全身麻醉下"腹腔镜原位右半肝+胆囊切除术(右肝蒂横断法)"。手术亮点:(1)钝性分离Gate Ⅳ、Gate Ⅵ,直角钳成功贯通并套扎右肝蒂获得缺血线;(2)依次显露第Ⅴ、Ⅷ段肝中静脉分支、肝中静脉右侧壁、肝右静脉主干等重要解剖标志,安全离断相应脉管后获得充分空间再切割闭合右肝蒂;(3)原位切除避免过度搬动右肝造成肿瘤播散;(4)术后快速康复及辅助治疗措施到位,随访9个月余未见复发。

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