出版日期:
通讯作者:
周后平,副主任医师、硕士研究生导师,中南大学湘雅医学院附属常德医院普外一科副主任医师。湖南省医师协会肝胆外科分会委员,湖南省国际医学交流促进会肝胆外科专业委员会委员,湖南省健康管理委员会肝胆胰专业委员会委员,擅长肝胆胰外科疾病的微创及开放手术治疗。
腹腔镜保脾胰体尾切除术(laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy,LSPDP)针对于胰体尾良性或低度恶性肿瘤已成为标准术式,根据是否保留脾动静脉分为保留脾血管的Kimura法和不保留脾血管的Warshaw法。本视频采用Kimura法,常规五孔法布局,腹腔镜探查腹腔后,打开胃结肠韧带,悬吊胃完整显露胰腺,超声定位肿块位置,充分游离胰腺后方的Toldt's筋膜间隙,保护脾静脉,结扎或凝闭血管分支,分离胰腺上缘,游离脾动脉,沟通胰后隧道,胰颈预切线处采用直线切割闭合器离断,继续向胰尾充分游离,保护脾动静脉,至脾门处移走标本。创面留置引流管,术后实施加速康复,未出现出血及胰瘘等并发症,随访半年恢复良好。