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吲哚菁绿荧光导航腹腔镜肝右前叶切除术
吴金柱1,(), 王锐2, 朱国栋1, 蔡卫华1   
  1. 1 226000 江苏省南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)肝胆外科
    2 226019 江苏省南通大学医学院
  • 出版日期:2025-10-10
  • 通讯作者: 吴金柱
  • 吴金柱,副教授,硕士研究生导师,南通大学附属南通第三医院副主任医师。南通市医学重点人才,南通“226 工程”高层次人才,南通市“十三五”“十四五”科教兴卫工程医学重点人才,南通市江海英才 “第二层次”培养对象。世界内镜医师协会胆石病内镜微创联盟江苏省南通市胆石病专家委员会理事,江苏省抗癌协会肿瘤代谢专业委员会委员,南通市医师协会第一届普外科分会委员,南通市抗癌协会肿瘤营养专业委员会常务委员,南通市抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会常务委员,中国医药教育协会介入微创委员会全国肿瘤消融技术人员。Case Reports in GastroenterologyAmerican Journal of Case Reports评审专家;《中国普通外科杂志》《中华肝脏外科手术学电子杂志》中青年编委。发表高水平期刊论文20余篇,出版著作1部,获国家新型实用专利3项。主持省级课题1项,市级指令性课题2项,国家卫生健康委课题2项。获省级科技进步三等奖1项,南通市医学新技术引进奖一等奖2项、二等奖3项,三等奖多项。

中华肝脏外科手术学电子杂志 2025, 14 (05): 802 -802. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2025.v14
内容简介

目前,腹腔镜解剖性肝切除已成为主流肝脏外科手术。随着新型荧光成像系统的应用与发展,吲哚菁绿荧光导航技术受到广泛认可,有助于完整切除肝脏肿瘤病灶,并最大化地保留残余肝脏。本手术视频是一例慢性乙型病毒性肝炎肝硬化合并肝癌的患者,术前通过MRI及超声造影定位肿瘤位置与血管的关系,制定荧光导航腹腔镜肝右前叶切除手术方案,避免了右半肝切除,并降低了术后因肝体积不足导致肝衰竭的发生风险。腹腔镜肝右前叶切除术是较为复杂且风险高的手术,术中需要充分暴露肝右及肝中静脉,并离断右前叶肝蒂,传统手术是通过缺血线并结合术中超声定位肝右及肝中静脉来确定右前叶、右后叶及左半肝的分界线,然而仅仅通过以上手段难以达到精准肝切除的目的。本视频采用优先Glisson鞘外阻断右前叶肝蒂的方法,外周静脉注射1.25 mg吲哚菁绿,按照实际缺血线及荧光反染后的显影,准确标记右前叶边界,结合术中超声及肝门血流阻断技术,实施精准肝右前叶切除。吲哚菁绿荧光导航技术可进一步确定和修正解剖性肝切除的范围,并在术中发现肝脏表面其他病灶,从而实现更精准的解剖性、功能性和根治性肝切除。

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