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腹腔镜保脾胰体尾切除术(Kimura法)治疗胰腺神经内分泌肿瘤
唐晖()   
  1. 510630 广州,中山大学附属第三医院肝脏外科暨肝移植中心
  • 出版日期:2025-12-10
  • 通讯作者: 唐晖
  • 基金资助:
    广州市科技计划一般项目(202201011097)
  • 唐晖,硕士生导师,中山大学附属第三医院肝脏外科暨肝脏移植中心副主任医师。广东省肝脏病学会器官移植专业委员会委员,广东省器官医学与技术学会肝癌多学科综合治疗专业委员会常务委员,广东省健康管理学会小儿外科专业委员会委员,广东省医院协会肝胆胰外科专业委员会委员。《中华肝脏外科手术学电子杂志》青年编委。主持国家自然科学基金青年项目及广州市科技基础研究计划项目各1项。2023年第四届APHPBA全国腹腔镜肝菁英赛南部赛区决赛二等奖,2024年第四届JoVE普通外科手术视频大赛三等奖,2024年CLEAP中青年临床实践挑战赛南部赛区才艺新锐奖。

中华肝脏外科手术学电子杂志 2025, 14 (06): 978 -978. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2025.v18
内容简介

本视频主要展示一例腹腔镜保脾胰体尾切除术(Kimura法),患者为女性,68岁,术前评估考虑无功能性胰体尾部pNET可能性大。MRI检查见肿瘤与主胰管关系密切,局部切除或胰腺中段切除均风险较大,决定采用Kimura法腹腔镜保脾胰体尾切除。Trocar布局采用五孔法,头高脚低体位、向右侧倾斜30度。打开胃结肠韧带,探查胰腺和肿瘤位置及大小,脾脏是否受侵犯。沿胰腺颈部下缘向脾门侧打开腹膜,显露胰腺下缘及背侧,脾静脉可在胰腺上背侧找寻,尽量向脾门侧游离,注意识别肠系膜下静脉。胰腺颈部上缘打开腹膜,可显露出脾动脉,仔细向脾门侧分离。贯通胰后隧道,肠系膜上静脉左侧切断胰腺,顺时针方向将胰腺体尾自脾动静脉剥离。该病例胰尾与脾门关系密切,术中应仔细分离,避免损伤脾门血管。术后病理检查示NET G1,切缘阴性。手术时间200 min,术中出血量20 ml,术后ERAS方案,6天出院。术后2个月余复查良好。

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