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肝细胞癌经靶免联合介入转化治疗后行腹腔镜肝Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段切除术
蒋晨皓, 吴柯, 李森林, 王超群, 杨金明, 郑璐()   
  1. 400037 重庆,陆军军医大学第二附属医院肝胆胰外科
  • 出版日期:2025-02-10
  • 通讯作者: 郑璐
  • 基金资助:
    重庆市卫生健康委医学科研项目(2023WSJK054); 重庆市医学青年拔尖人才项目(YXQN202401)
  • 郑璐,医学博士,主任医师,教授,博士研究生导师,博士后合作导师。现任陆军军医大学第二附属医院肝胆胰外科主任。中国医师协会肝癌专业委员会委员,中国抗癌协会肝癌专业委员会委员,国际肝胆胰协会中国分会青委会副主任委员,重庆市医师协会肝癌专业委员会主任委员,重庆市医学会肝胆胰外科分会副主任委员兼肝脏外科学组组长。主持国家重点课题分课题、国家自然科学基金4项、重庆市重点课题2项、重庆市一般和校院级课题10余项。以第一或通讯作者发表国际高水平期刊论文50余篇。参与制订全国行业指南共识10余部,获国家发明专利4项,主译专著1本。入选重庆市学术技术带头人,重庆市中青年高端医学人才和重庆市金口碑医生;获军队优秀专业技术人员一类岗位津贴、大学红医名师、教学标兵、医院一类学科优才;重庆市科学技术进步奖二等奖、亚洲医疗质量改进项目一等奖、全国医疗质量大赛一等奖、中国医院协会全国十佳医疗质量提升案例等;个人及指导团队先后5次获全国手术大赛一等奖。国际上率先提出“肝实质优先入路”腹腔镜肝切除等创新性外科方案并多次写入全国指南共识。

中华肝脏外科手术学电子杂志 2025, 15 (01): 132 -132. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2026.01.021
内容简介

我国大部分肝癌患者在初诊时已丧失根治性手术切除的机会,需借助转化治疗和多学科综合治疗等手段提升远期生存率。肝癌的转化治疗包括有功能的剩余肝体积转化及肿瘤学转化,以达到安全、根治肝癌的临床目标。目前,随着肝癌综合治疗方案的不断创新发展,以局部治疗为基础,联合靶向药物、免疫治疗的新策略不断涌现,并陆续在临床中验证。个性化的联合治疗方案通过多途径和多靶点协同作用发挥了更显著的抗肿瘤潜力,为肝癌的转化治疗提供了全新的诊疗思路与应用前景。本视频病例具有肝脏肿瘤侵犯范围广,同时肿瘤紧贴肝门重要解剖结构,切除后剩余肝体积不足的特点,若直接行大范围肝切除,术后肝衰竭及肿瘤复发风险均较高,经MDT讨论后,患者术前接受2个周期的TACE+HAIC联合阿替利珠单抗+贝伐珠单抗治疗,实现肿瘤显著缩小,最大靶病灶由12.8 cm×9.3 cm缩小至7.2 cm×5.5 cm,再次评估剩余肝体积足够,遂成功行腹腔镜肝Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段切除术,患者顺利康复出院,术后随访16个月肿瘤无复发。

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