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吴浩然,硕士,中南大学湘雅医学院附属常德医院肝胆中心主治医师。湖南省生物信息学会数字肝胆专业委员会委员,湖南省中医药和中西医结合学会普通外科学专业委员会青年委员。擅长肝胆胰外科疾病的微创治疗。
周后平,副主任医师,硕士研究生导师,中南大学湘雅医学院附属常德医院肝胆中心副主任医师。湖南省医师协会肝胆外科医师分会委员,湖南省国际医学交流促进会肝胆外科专业委员会委员,湖南省健康管理委员会肝胆胰专业委员会委员,擅长肝胆胰外科疾病的微创及开放手术治疗。
腹腔镜胆总管囊肿切除+胆肠内引流术是目前治疗小儿先天性胆总管囊肿最常用的手术方式。本视频病例采用四孔法布局,腹腔镜探查腹腔后充分悬吊肝脏,首先顺逆结合法分离并完整切除胆囊,再沿膜间隙充分游离扩张胆总管上下端,分别结扎、切断扩张胆总管上下端后,移除标本,双极电凝充分创面止血,在距离屈氏韧带15 cm处标记空肠,然后将空肠自脐孔提出体外行空肠对空肠Roux-en-Y吻合,再进入腹腔采用“降落伞”法行腹腔镜下胆管空肠后壁吻合,进而行腔镜下胆总管空肠前壁连续缝合,吻合完毕于吻合口下方留置负压引流管,术后实施加速康复措施,未出现出血、胆漏等并发症,术后随访半年恢复良好。