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何涛,主任医师,湛江中心人民医院肝脏外科行政副主任。从事肝胆胰外科疾病的临床诊治与研究,擅长肝癌微创外科治疗,在粤西地区率先开展不可切除肝癌“双转化”治疗。兼任广东省卫生信息网络协会肝胆胰外科数字化应用分会副主任委员,中华志愿者协会中西医结合委肝胆外科专业组常务委员,广东省医院协会第一届肝胆胰外科专业委员会常务委员,广东省医师协会肝胆外科分会委员,广东省医学会肝胆胰外科学分会委员等。获湛江市科技进步奖二等奖1项,湛江市科技进步奖三等奖3项,以第一作者或通讯作者发表国家级、省级期刊论文10余篇,国际高水平期刊论文2篇。相关研究成果被中国整合肿瘤学大会、全国临床肿瘤学大会接收或进行壁报展示。
肝细胞癌沿门静脉进行传播的侵袭特性已经被广泛论证,因此,经典解剖性肝切除理念提出,对肝细胞癌的荷瘤门静脉流域应进行系统性切除。解剖性肝切除术根据少数特定肝静脉走行来获取门静脉流域间面,并不完全符合生理肝裂的实际情况。ICG荧光影像技术被广泛应用于指引肝实质深部的断肝面,追溯门静脉流域间面。腹腔镜左半肝切除因其解剖结构较容易把控,层面相对清晰,已成为一项标准成熟的术式,联合ICG荧光导航及肝中静脉显露技术,成为可推广、标准化的门静脉流域解剖性肝切除“起手术式”。本视频病例被诊断为“左肝原发性肝癌(CNLC Ⅰa期)”,行全身麻醉下ICG荧光导航腹腔镜左半肝切除术。手术亮点:(1)循Laennec膜分离Gate Ⅲ、Gate Ⅰ,鞘外法分离出左肝蒂并阻断后获得缺血线;确认左半肝缺血线后离断左肝蒂,经外周静脉注射1‰ ICG溶液5 ml进行荧光负染;(2)循肝中静脉离断肝实质,依次显露肝中静脉各分支、肝中静脉左侧壁、肝左静脉主干等重要解剖标志,安全离断相应脉管后获得充分空间再切割闭合肝左静脉;(3)术后采用快速康复。