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李舒凡,梅州市人民医院副主任医师。擅长肝癌、胰腺癌、胆管结石的微创治疗及胰腺炎的诊治,从事胰腺炎外科治疗研究。兼任广东省健康促进会肝胆胰健康管理分会第一届委员会副主任委员,广东省医疗行业协会门静脉高压管理分会常务委员,广东省健康管理协会胰腺分会委员。发表高水平期刊论文近10篇。曾获“2024全国手术视频大赛(肝胆胰)优胜奖”,第3届JOVE“全国消化内镜/普通外科手术视频大赛”二等奖(本视频)。
胰腺是腹膜后位器官,其解剖位置深,周围毗邻结构复杂,一旦发生胰腺炎,炎症及其酶类向周围扩散,最先感染的是腹膜后腔。坏死性胰腺炎合并胰腺脓肿是急性胰腺炎中严重的表现形式,具有病情重、病死率高的特点。对于感染的坏死胰腺组织及胰周脓肿,公认的治疗原则是清除坏死组织以及术后持续腹腔灌洗引流。然而,开腹手术创伤大,对腹腔脏器干扰较大,术后腹腔感染、粘连几率大,且不利于反复多次清除坏死组织。腹膜后入路胰腺脓肿清除术具有微创,路径更为直接,术后利于引流,可反复多次手术等优势。该手术方式采用腹膜后入路,避免经腹腔打开胃结肠韧带、小网膜囊等,入路更为直接,创伤更小,避免感染向腹腔播散。此外,由于重力和引流途径等原因,腹膜后引流通畅,不存在引流管打折、移位和虹吸现象,具有提高治疗效果,降低伤残率、病死率,减少医疗成本,节省医疗资源等作用。