探讨不可切除肝内胆管癌（ICC）不同治疗方式的有效性和安全性。

检索PubMed数据库中关于治疗不可切除ICC的所有英文文献，采用主题词联合自由词进行文献检索，检索词为cholangiocarcinoma、cholangiocellular carcinoma、unresectable、advanced、hepatic arterial infusion chemotherapy/HAIC、chemotherapy、radiotherapy、transarterial radioembolization/TARE、transarterial chemoembolization/TACE、PD-1/PD-L1、protein kinase inhibitors等。检索时间从2014年1月1日至2024年6月1日。主要结局指标为1、2、3年总体生存率，次要指标为客观缓解率（ORR）、中位无进展生存期（PFS）和不良反应发生率。采用 Stata 17.0对文献进行Meta分析。治疗方法包括化疗、联合治疗、FOLFOX-经动脉灌注化疗（HAIC）、免疫治疗、放疗、TACE、钇90（Y-90）。

共纳入43篇文献8 538例患者进行Meta分析。Meta分析显示，HAIC组和联合治疗组1、2、3年总体生存率分别为70.2%、44.4%、16.9%和65.0%、27.8%、19.9%；TACE组、Y-90组和化疗组1、2、3年总体生存率分别为43.0%、24.4%、19.9%，45.4%、19.3%、10.3%和38.0%、12.6%、4.9%；免疫治疗组和放疗组1、2年总体生存率分别为65.0%、19.0%和3.6%、1.5%。ORR位列前三分别是TACE组、联合治疗组与HAIC组，分别为50.8%、47.4%、45.3%。联合治疗组的中位PFS最长，为6.76个月，化疗组和HAIC组中位PFS分别为4.39、4.09个月。治疗最常见的不良反应为AST/ALT升高，发生率为56.6%；严重不良反应主要是胆汁淤积和消化性溃疡，发生率分别为3.0%和0.8%。

对于不可切除ICC患者，与其他治疗方式相比，FOLFOX-HAIC疗效更佳，不良反应与其他治疗方式相似，严重不良反应发生率低，安全性好。