周嘉敏, 梁贇, 陈洁, 王鲁
中华肝脏外科手术学电子杂志 .
2026, 15 (01):
89-94.
目的 探讨神经内分泌肿瘤肝转移(NETLM)减瘤术的安全性、近期转归及远期疗效。
方法 回顾性分析2021年9月至2023年4月在复旦大学附属肿瘤医院行减瘤术的31例NETLM患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男14例,女17例;年龄55(46,60)岁。NETLM患者原发灶主要为胃肠胰,共25例,占比80.6%。肝转移灶G2级占81%(25/31),非功能性肿瘤占94%(29/31)。27例患者接受过术前药物治疗,21例术前接受过经导管动脉栓塞术治疗,16例接受原发灶切除。观察患者手术时间、术中出血量及输血情况等手术情况;术后近期转归包括术后住院时间、术后并发症发生率及病死率。长期转归为术后无进展生存期(PFS)。生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线。
结果 31例NETLM患者肝转移瘤负荷为(40±3)%,肝转移灶最大径10.0(8.5,13.5) cm;手术时间168(135,235) min;术中出血量800(300,1 000) ml,术中需要输血17例;术后住院时间6(5,7)d,术后并发症发生率48%(15/31),无围手术期死亡;术后6例出现肿瘤级别升高,中位PFS为12.0(95% CI:6.9~17.1)个月,6、12及18个月无进展生存率分别为85%、56%及37%。
结论 NETLM患者外科减瘤术是相对安全的,能够获得较好的生存获益,并能够对后期治疗有一定的指导作用。