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中华肝脏外科手术学电子杂志 ›› 2012, Vol. 01 ›› Issue (03) : 151 -156. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2012.03.002

所属专题: 文献

专家论坛

胆囊癌的外科分期治疗
于勇1, 姜小清1,()   
  1. 1. 200438 上海,中国人民解放军第二军医大学第三附属医院(东方肝胆外科医院)胆道一科
  • 收稿日期:2012-09-25 出版日期:2012-12-10
  • 通信作者: 姜小清
  • 基金资助:
    国家自然科学基金(81172019)

Surgical therapies for different stage of gallbladder cancer

Yong YU1, Xiao-qing JIANG1()   

  • Received:2012-09-25 Published:2012-12-10
  • Corresponding author: Xiao-qing JIANG
引用本文:

于勇, 姜小清. 胆囊癌的外科分期治疗[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2012, 01(03): 151-156.

Yong YU, Xiao-qing JIANG. Surgical therapies for different stage of gallbladder cancer[J]. Chinese Journal of Hepatic Surgery(Electronic Edition), 2012, 01(03): 151-156.

表1 胆囊癌3种常用分期方法的比较
内容 Nevin分期(1976年) JSBS分期(2003年) TNM分期第7版(2009年)
肿瘤浸润程度(T) Tis:原位癌
? T1:肿瘤侵及黏膜或黏膜肌层
? ? T1a:肿瘤侵及黏膜固有层
? ? T1b:肿瘤侵及黏膜肌层
? T2:肿瘤侵及肌层周围结缔组织,但未突破浆膜或侵及肝脏
? T3:肿瘤浸透浆膜,或直接侵犯1个邻近脏器,包括肝脏、胃、十二指肠、肠系膜等
? T4:肿瘤侵及门静脉、肝动脉主干及2个以上邻近脏器(胃、十二指肠、结肠、胰腺、网膜、肝外胆管、肝脏任何部位)
淋巴转移(N或n) N0:无区域淋巴结转移
N:胆囊周围淋巴结转移
n0:无区域淋巴结转移
n1:胆囊管、胆总管周围淋巴结转移
n2:n1+肝十二指肠韧带、胰头周围、和(或)肝总动脉旁淋巴结转移
n3:胰周(除外胰头)、腹腔动脉、肠系膜上动脉和(或)腹主动脉周围淋巴结转移
n4:比n3更远处淋巴结转移
N0:无区域淋巴结转移
N1:胆囊管、胆总管周围、肝动脉、门静脉旁淋巴结转移
N2:胰头周围、腹主动脉、下腔静脉、腹腔动脉和(或)肠系膜上动脉周围有淋巴结转移
?
远处转移(M) M0:无远处转移 ? ? ?
? M1:已有远处转移 ? ? ?
分期 Ⅰ:TisN0M0 Ⅰ:T1n0M0 0:TisN0M0 ?
? Ⅱ:T1N0M0 Ⅱ:T1n1M0,T2n0M0,T2n1M0 Ⅰ:T1N0M0 ?
? Ⅲ:T2N0M0 Ⅲ:T1n2M0,T2n2M0,T3n0M0,T3n1M0 Ⅱ:T2N0M0 ?
? Ⅳ:T2NxM0 A:T4n0M0,T4n1M0,T4n2M0,Txn3M0 A:T3N0M0 ?
? Ⅴ:TxNxM1,T3-4N0M0 B:Txn4M0,TxnxM1 B:T1-3N1M0 ?
? ? ? A:T4N0M0,T4N1M0 ?
? ? ? B:TxN2M0,TxNxM1 ?
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