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中华肝脏外科手术学电子杂志 ›› 2015, Vol. 04 ›› Issue (01) : 35 -37. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2015.01.010

所属专题: 文献

临床研究

肝细胞癌根治性肝切除术后患者生存预后分析
陈郁珊1, 陈慕瑶2, 麦苗青1, 陈佩芬1, 胡莲英,1   
  1. 1. 510080 广州,中山大学附属肿瘤防治中心放疗科
    2. 510080 广州,中山大学附属第一医院麻醉科
  • 收稿日期:2014-11-30 出版日期:2015-02-10
  • 通信作者: 胡莲英

Survival prognostic analysis in patients with hepatocellular carcinoma after radical resection

Yushan Chen1, Muyao Chen2, Miaoqing Mai1, Peifen Chen1, Lianying Hu,1   

  1. 1. Department of Radiotherapy, Sun Yat-sen University Cancer Center, Guangzhou 510080, China
    2. Department of Anesthesiology, the First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510080, China
  • Received:2014-11-30 Published:2015-02-10
  • Corresponding author: Lianying Hu
  • About author:
    Corresponding author: Hu Lianying, Email:
引用本文:

陈郁珊, 陈慕瑶, 麦苗青, 陈佩芬, 胡莲英. 肝细胞癌根治性肝切除术后患者生存预后分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2015, 04(01): 35-37.

Yushan Chen, Muyao Chen, Miaoqing Mai, Peifen Chen, Lianying Hu. Survival prognostic analysis in patients with hepatocellular carcinoma after radical resection[J/OL]. Chinese Journal of Hepatic Surgery(Electronic Edition), 2015, 04(01): 35-37.

目的

探讨肝细胞癌(肝癌)根治性肝切除术后患者生存预后的影响因素。

方法

回顾性分析2006年1月至2012年6月在中山大学肿瘤防治中心行根治性肝切除术的1 102例肝癌患者临床资料。其中男872例,女230例;平均年龄(55±15)岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者术后接受随访,根据随访结果,采用Kaplan-Meier法计算患者的累积生存率。将患者年龄、性别、乙型病毒性肝炎(乙肝)病史、肝癌家族史、血清AFP、血清ALP、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤直径、门静脉癌栓、肿瘤分化程度、血管浸润、淋巴结转移、远处转移、肿瘤TNM分期等临床参数纳入影响预后因素。对影响预后的因素进行Log-rank检验单因素分析和Cox比例风险回归模型多因素分析。

结果

肝癌根治性肝切除患者术后生存时间为4~114个月,中位生存时间70个月;其1、3、5年累积生存率分别为88.9%、73.2%、52.3%。肿瘤直径>4 cm、血清AFP阳性、肿瘤低分化是影响肝癌根治性肝切除术后患者预后的独立危险因素(RR=1.951,3.498,3.781;P<0.05)。

结论

肿瘤直径>4 cm、血清AFP阳性、肿瘤低分化是影响肝癌根治性肝切除术后患者预后的独立危险因素。

Objective

To investigate the survival prognostic influencing factors of patients with hepatocellular carcinoma (HCC) after radical resection.

Methods

Clinical data of 1 102 patients with HCC undergoing radical resection in Sun Yat-sen University Cancer Center from January 2006 to June 2012 were analyzed retrospectively. There were 872 males and 230 females with a mean age of (55±15) years old. The informed consents of all patients were obtained and local ethical committee approval had been received. All the patients were followed up after operation. The cumulative survival rate was estimated using Kaplan-Meier method according to the follow-up results. Clinical indexes such as age, gender, history of viral hepatitis B, family history of HCC, serum alpha fetoprotein (AFP), serum alkaline phosphatase (ALP), Child-Pugh liver function grading, tumor diameter, portal vein tumor thrombus, tumor differentiation, vessel invasion, lymph node metastasis, distant metastasis, tumor node metastasis (TNM) staging were enrolled as prognostic impact factors and were analyzed using Log-rank test and Cox proportional hazards model.

Results

The survival time was 4-114 months with a median of 70 months for the patients with HCC after radical resection. The 1-, 3-, 5-year cumulative survival rates were 88.9%, 73.2%, 52.3%. Tumor diameter >4 cm, positive serum AFP, poor tumor differentiation were the independent risk factors for the prognosis of patients with HCC after radical resection (RR=1.951, 3.498, 3.781; P<0.05).

Conclusion

Tumor diameter >4 cm, positive serum AFP, poor tumor differentiation are the independent risk factors influencing the prognosis of patients with HCC after radical resection.

表1 肝癌根治性肝切除术后患者预后影响因素的Cox回归分析结果
[1]
陈万青,张思维,曾红梅,等.中国2010年恶性肿瘤发病与死亡[J].中国肿瘤,2014, 23(1):1-10.
[2]
吴春,单鸿.肝细胞癌患者肝移植术后肿瘤复发的多因素分析[J].中华医学杂志,2012, 92(29):2023-2027.
[3]
Jemal A, Bray F, Center MM, et a1. Global cancer statistics[J].CA Cancer J Clin, 2011, 61(2):69-90.
[4]
Zhang XF, Qi X, Meng B, et a1. Prognosis evaluation in alpha-fetoprotein negative hepatocellular carcinoma after hepatectomy: comparison of five staging systems[J]. Eur J Surg Oncol, 2010,36(8):718-724.
[5]
王楷,章正威,梅铭惠.肝细胞癌根治性切除术后复发的几个问题[J].中华肝胆外科杂志,2013, 19(11):868-873.
[6]
阎涛,赵建军,毕新宇,等.肝细胞肝癌术后预后因素分析[J].中华肿瘤杂志,2013, 35(1):54-58.
[7]
樊嘉,王征.肝癌外科治疗的进展[J].实用医院临床杂志,2011,8(1):16-19.
[8]
耿超,吴力群.酗酒史对原发性肝细胞癌患者R0根治术预后影响的分析[J].中华肿瘤防治杂志,2013, 20(7):489-492.
[9]
谭永法,阚和平,谭凯,等.影响肝移植治疗肝细胞癌预后的相关因素分析[J].中华器官移植杂志,2012, 33(6):354-357.
[10]
庞旭峰,王祖森,吴力群.Ki-67在肝细胞肝癌患者根治性肝切除术后短期肿瘤复发预测中的价值[J/CD].中华肝脏外科手术学电子杂志,2012, 1(2):123-128.
[11]
丁以锟,吕维富,周春泽,等.术后预防性肝动脉化疗栓塞对肝癌患者生存的影响及预后相关因素分析[J].介入放射学杂志,2014, 23(4):299-302.
[12]
Yen YH, Changchien CS, Wang JH, et a1. A modified TNM-based Japan Integrated Score combined with AFP level may serve as a better staging system for early-stage predominant hepatocellular carcinoma patients[J]. Dig Liver Dis, 2009, 41(6):431-441.
[13]
徐威,李敬东,赵国刚,等.改良BCLC分期预测原发性肝细胞癌行根治性肝切除术后早期肝内复发[J].中华肝胆外科杂志,2012, 18(1):40-45.
[14]
王祖森,吴力群,李玉军,等.骨桥蛋白对乙型肝炎病毒相关肝细胞肝癌根治性肝切除术后患者预后的预测价值[J/CD].中华肝脏外科手术学电子杂志,2013, 2(2):119-125.
[15]
李志强.原发性肝细胞癌行肝切除术后复发的预后因素分析[J].中国医药科学,2011, 1(18):22-23.
[16]
黄品助,刘春红,陈规划,等.术前血小板计数在评价肝细胞癌切除术后患者生存预后中的价值[J/CD].中华肝脏外科手术学电子杂志,2014, 3(2):88-91.
[1] 许杰, 李亚俊, 韩军伟. 两种入路下腹腔镜根治性全胃切除术治疗超重胃癌的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 19-22.
[2] 李华志, 曹广, 刘殿刚, 张雅静. 不同入路下行肝切除术治疗原发性肝细胞癌的临床对比[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 52-55.
[3] 常小伟, 蔡瑜, 赵志勇, 张伟. 高强度聚焦超声消融术联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌的效果及安全性分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 56-59.
[4] 高杰红, 黎平平, 齐婧, 代引海. ETFA和CD34在乳腺癌中的表达及与临床病理参数和预后的关系研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 64-67.
[5] 李代勤, 刘佩杰. 动态增强磁共振评估中晚期低位直肠癌同步放化疗后疗效及预后的价值[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 100-103.
[6] 冯旺, 马振中, 汤林花. CT扫描三维重建在肝内胆管细胞癌腹腔镜肝切除术中的临床研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 104-107.
[7] 李伟, 宋子健, 赖衍成, 周睿, 吴涵, 邓龙昕, 陈锐. 人工智能应用于前列腺癌患者预后预测的研究现状及展望[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 541-546.
[8] 公宇, 廖媛, 尚梅. 肝细胞癌TACE术后复发影响因素及预测模型建立[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 818-824.
[9] 李一帆, 朱帝文, 任伟新, 鲍应军, 顾俊鹏, 张海潇, 曹耿飞, 阿斯哈尔·哈斯木, 纪卫政. 血GP73水平在原发性肝癌TACE疗效评价中的作用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 825-830.
[10] 刘敏思, 李荣, 李媚. 基于GGT与Plt比值的模型在HBV相关肝细胞癌诊断中的作用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 831-835.
[11] 关小玲, 周文营, 陈洪平. PTAAR在乙肝相关慢加急性肝衰竭患者短期预后中的预测价值[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 841-845.
[12] 焦振东, 惠鹏, 金上博. 三维可视化结合ICG显像技术在腹腔镜肝切除术治疗复发性肝癌中的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 859-864.
[13] 张润锦, 阳盼, 林燕斯, 刘尊龙, 刘建平, 金小岩. EB病毒相关胆管癌伴多发转移一例及国内文献复习[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 865-869.
[14] 董佳, 王坤, 张莉. 预后营养指数结合免疫球蛋白、血糖及甲胎蛋白对HBV 相关慢加急性肝衰竭患者治疗后预后不良的预测价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 555-559.
[15] 王景明, 王磊, 许小多, 邢文强, 张兆岩, 黄伟敏. 腰椎椎旁肌的研究进展[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(09): 846-852.
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