切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华肝脏外科手术学电子杂志 ›› 2023, Vol. 12 ›› Issue (05) : 577 -580. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2023.05.020

所属专题: 综述

病例报告

三维可视化联合术中ICG荧光引导腹腔镜肝包虫病切除术一例
费发珠, 张帅, 刘发蓉, 芦佳骏, 任宾(), 樊海宁   
  1. 810000 西宁,青海大学附属医院肝胆胰外科
  • 收稿日期:2023-07-07 出版日期:2023-10-10
  • 通信作者: 任宾
  • 基金资助:
    青海省科技成果重点推广计划项目(2019-SF-131)

Laparoscopic hepatic echinococcosis resection guided by 3-dimensional visualization and intraoperative indocyanine green fluorescence imaging: report of one case

Fazhu Fei, Shuai Zhang, Farong Liu   

  • Received:2023-07-07 Published:2023-10-10
引用本文:

费发珠, 张帅, 刘发蓉, 芦佳骏, 任宾, 樊海宁. 三维可视化联合术中ICG荧光引导腹腔镜肝包虫病切除术一例[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(05): 577-580.

Fazhu Fei, Shuai Zhang, Farong Liu. Laparoscopic hepatic echinococcosis resection guided by 3-dimensional visualization and intraoperative indocyanine green fluorescence imaging: report of one case[J/OL]. Chinese Journal of Hepatic Surgery(Electronic Edition), 2023, 12(05): 577-580.

包虫病是棘球绦虫寄生于人体及某些动物等宿主体内所致的一种严重的人畜共患性疾病,其中肝泡型包虫病(Alveolar echinococcosis,AE)的发病率、致残率及致死率较高且预后不佳,人类AE被WHO视为一种被忽视的寄生虫病,临床中AE首选行根治性切除手术[1,2,3]。目前相较于开腹肝切除,腹腔镜下手术由于创伤小、恢复时间短、治疗费用低等优势临床应用广泛,在此基础上ICG荧光成像技术作为一种弥补腹腔镜手术缺陷的新型导航方法,在腹腔镜解剖性肝切除、部分肝切除和术后残留肝识别等方面提供较高的应用价值。自日本学者Aoki等首次使用ICG进行肝段显像以来,许多临床工作者及研究员进一步拓展其应用范围[4,5,6,7,8,9],通过腹腔镜术中超声及ICG荧光引导对目标肝段进行标记,解决了以前沿缺血线切割时各肝段间分界不清的难题。随着精准肝脏外科理念的提出,术前行三维重建,模拟切除范围、术中再次行超声定位与ICG荧光引导,从而实现精准肝断面的解剖性肝切除术。腹腔镜肝包虫病切除术临床报道病例较少,笔者所在医院有大量肝包虫病患者,本文报道1例采用三维可视化技术联合术中ICG荧光引导的腹腔镜肝包虫病切除术,总结分享此病例肝包虫病在腔镜领域的手术方式及流程,从而为肝包虫病的治疗方式提供参考。

图1 一例肝包虫病患者腹部增强CT和三维重建注:a、b分别为腹部CT增强动脉期(a)和静脉期(b)图像示肝Ⅶ段占位(白色箭头所示),考虑为多房棘球蚴病;c为术前三维重建,示肝右静脉(RHV)、Ⅶ段肝静脉(V7)、Ⅶ段肝蒂(P7)与病灶(黄色)之间的关系(正面观)
图2 一例肝包虫病患者腹腔镜肝切除术中ICG荧光显像注:a为超声定位行目标门静脉穿刺;b为荧光模式下肝段间的边界显影绿色荧光;c为采用正染法对肝Ⅶ段行ICG荧光造影,并划定肝切除线
图3 一例三维可视化技术联合术中ICG荧光引导的腹腔镜肝包虫病切除术注:a为肝右叶矢状部左侧分别解剖出肝右静脉(RHV)、Ⅶ段肝静脉(V7);b为肝深层显示出Ⅶ段肝蒂(P7)
[1]
沈舒. 泡型肝包虫病诊疗专家共识(2020版)[J]. 中国普外基础与临床杂志, 2020, 27(1):13-17.
[2]
Wang Q, Zhong B, Yu W, et al. Assessment of a 10-year dog deworming programme on the transmission of Echinococcus multilocularis in Tibetan communities in Sichuan Province, China[J]. Int J Parasitol, 2021, 51(2/3):159-166.
[3]
谭钧文, 唐健, 赵明星, 等. 肝包虫病诊断及治疗进展[J]. 肝脏, 2019, 24(10):1199-1201.
[4]
Ahn KS, Kang KJ, Park TJ, et al. Benefit of systematic segmentectomy of the hepatocellular carcinoma: revisiting the dye injection method for various portal vein branches[J]. Ann Surg, 2013, 258(6):1014-1021.
[5]
Miyata A, Ishizawa T, Tani K, et al. Reappraisal of a dye-staining technique for anatomic hepatectomy by the concomitant use of indocyanine green fluorescence imaging[J]. J Am Coll Surg, 2015, 221(2):27-36.
[6]
Terasawa M, Ishizawa T, Mise Y, et al. Applications of fusion-fluorescence imaging using indocyanine green in laparoscopic hepatectomy[J]. Surg Endosc, 2017, 31(12):5111-5118.
[7]
Yang J, Tao HS, Cai W, et al. Accuracy of actual resected liver volume in anatomical liver resections guided by 3-dimensional parenchymal staining using fusion indocyanine green fluorescence imaging[J]. J Surg oncol, 2018, 118(7):1081-1087.
[8]
Nomi T, Hokuto D, Yoshikawa T, et al. A novel navigation for laparoscopic anatomic liver resection using indocyanine green fluorescence[J]. Ann Surg Oncol, 2018, 25(13):3982.
[9]
Torzilli G, Makuuchi M. Ultrasound-guided liver subsegmentectomy: the peculiarity of segment 4[J]. J Am Coll Surg, 2001, 193(6):706-708.
[10]
母齐鸣, 贺伟, 侯桂敏, 等. 腹腔镜与开腹手术治疗肝包虫病患者的临床疗效及术后并发症对比分析[J]. 湖南师范大学学报(医学版), 2018, 15(4):14-17.
[11]
Reed DN Jr, Vitale GC, Wrightson WR, et al. Decreasing mortality of bile leaks after elective hepatic surgery[J]. Am J Surg, 2003, 185(4):316-318.
[12]
管加福, 樊友文, 周兵海, 等. 3D可视化技术联合术中门静脉穿刺染色在解剖性肝段肝切除中的应用[J]. 腹部外科, 2021, 34(4):280-284.
[13]
Wakabayashi G, Cherqui D, Geller DA, et al. Recommendations for laparoscopic liver resection: a report from the second international consensus conference held in Morioka[J]. Ann Surg, 2015, 261(4):619-629.
[14]
Ishizawa T, Masuda K, Urano Y, et al. Mechanistic background and clinical applications of indocyanine green fluorescence imaging of hepatocellular carcinoma[J]. Ann Surg Oncol, 2014, 21(2):440-448.
[15]
郑宁, 牟宇波, 樊海宁, 等. 吲哚菁绿荧光显像在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用进展[J]. 中国普外基础与临床杂志, 2021, 28(7):952-955.
[16]
El-Desoky A, Seifalian AM, Cope M, et al. Experimental study of liver dysfunction evaluated by direct indocyanine green clearance using near infrared spectroscopy[J]. Br J Surg, 1999, 86(8):1005-1011.
[17]
Inoue Y, Arita J, Sakamoto T, et al. Anatomical liver resections guided by 3-dimensional parenchymal staining using fusion indocyanine green fluorescence imaging[J]. Ann Surg, 2015, 262(1):105-111.
[18]
Kobayashi Y, Kawaguchi Y, Kobayashi K, et al. Portal vein territory identification using indocyanine green fluorescence imaging: technical details and short-term outcomes[J]. J Surg Oncol, 2017, 116(7):921-931.
[19]
邓斗兴, 王林安. 腹腔镜下精准肝切除术在肝包虫患者中的价值[J]. 中国继续医学教育, 2019, 11(29):106-108.
[20]
方驰华, 梁洪玻, 迟崇巍, 等. 吲哚氰绿介导的近红外光技术在微小肝脏肿瘤识别,切缘界定和精准手术导航的应用[J]. 中华外科杂志, 2016, 54(6):444-450.
[21]
Yang J, Tao HS, Cai W, et al. Accuracy of actual resected liver volume in anatomical liver resections guided by 3-dimensional parenchymal staining using fusion indocyanine green fluorescence imaging[J]. J Surg Oncol, 2018, 118(7): 1081-1087.
[22]
王宏光. 吲哚菁绿肝段染色在腹腔镜肝癌切除中应用及意义[J].中国实用外科杂志, 2018, 38(4): 376-378.
[1] 燕速, 霍博文. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治性切除术[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 13-13.
[2] 母德安, 李凯, 张志远, 张伟. 超微创器械辅助单孔腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 14-14.
[3] 李国新, 陈新华. 全腹腔镜下全胃切除术食管空肠吻合的临床研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 1-4.
[4] 李子禹, 卢信星, 李双喜, 陕飞. 食管胃结合部腺癌腹腔镜手术重建方式的选择[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 5-8.
[5] 李乐平, 张荣华, 商亮. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治淋巴结清扫策略[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 9-12.
[6] 陈方鹏, 杨大伟, 金从稳. 腹腔镜近端胃癌切除术联合改良食管胃吻合术重建His角对术后反流性食管炎的效果研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 15-18.
[7] 许杰, 李亚俊, 韩军伟. 两种入路下腹腔镜根治性全胃切除术治疗超重胃癌的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 19-22.
[8] 李刘庆, 陈小翔, 吕成余. 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的近中期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 23-26.
[9] 任佳, 马胜辉, 王馨, 石秀霞, 蔡淑云. 腹腔镜全胃切除、间置空肠代胃术的临床观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 31-34.
[10] 王庆亮, 党兮, 师凯, 刘波. 腹腔镜联合胆道子镜经胆囊管胆总管探查取石术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 313-313.
[11] 杨建辉, 段文斌, 马忠志, 卿宇豪. 腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 314-314.
[12] 叶劲松, 刘驳强, 柳胜君, 吴浩然. 腹腔镜肝Ⅶ+Ⅷ段背侧段切除[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 315-315.
[13] 郭兵, 王万里, 何凯, 黄汉生. 腹腔镜下肝门部胆管癌根治术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 143-143.
[14] 李凯, 陈淋, 苏怀东, 向涵, 张伟. 超微创器械在改良单孔腹腔镜巨大肝囊肿开窗引流及胆囊切除中的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 144-144.
[15] 魏丽霞, 张安澜, 周宝勇, 李明. 腹腔镜下Ⅲb型肝门部胆管癌根治术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 145-145.
阅读次数
全文


摘要


AI


AI小编
你好!我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编,有什么可以帮您的吗?