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中华肝脏外科手术学电子杂志 ›› 2023, Vol. 12 ›› Issue (06) : 717 -719. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2023.06.023

病例报告

乳房外Paget病脾转移一例报告
肖体先, 刘骞, 宋京海()   
  1. 100021 国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科
    100051 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究所 北京医院普通外科
  • 收稿日期:2023-09-25 出版日期:2023-12-10
  • 通信作者: 宋京海

Extramammary paget disease with splenic metastasis: a case report

Tixian Xiao, Qian Liu, Jinghai Song()   

  • Received:2023-09-25 Published:2023-12-10
  • Corresponding author: Jinghai Song
引用本文:

肖体先, 刘骞, 宋京海. 乳房外Paget病脾转移一例报告[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 717-719.

Tixian Xiao, Qian Liu, Jinghai Song. Extramammary paget disease with splenic metastasis: a case report[J]. Chinese Journal of Hepatic Surgery(Electronic Edition), 2023, 12(06): 717-719.

患者男,57岁,主因"Paget病术后1年余,脾脏发现占位性病变半年"于2021年8月25日收入北京医院。2020年6月5日因右侧阴囊皮疹10余年伴右侧腹股沟淋巴结无痛性肿大就诊于北京大学第一医院,皮肤活检病理符合Paget病,6月8日行Mohs显微手术。2020年8月17日行右侧腹股沟淋巴结清扫。病理学检查结果示Paget病淋巴结转移,右髂血管旁淋巴结转移,行辅助放化疗及PD-1治疗。2021年3月30日术后复查腹部增强CT示脾脏低密度结节,最大径1.3 cm;5月26日复查腹部增强CT示脾脏低密度结节,最大径2.8 cm;7月26日复查腹部增强CT示脾脏低密度结节,最大径4.1 cm;8月7日腹部MRI示脾脏异常信号,性质待定,胃贲门旁淋巴结转移可能。

图1 一例EMPD脾转移患者术前腹部增强CT检查注:a为脾内圆形占位,动脉期花斑样强化,边界清晰有包模样结构,占位内部密度不均匀,直径约5.0 cm(箭头所示);b为门静脉期主体等密度强化,中心见小斑片低强化及周边低强化包膜样结构(箭头所示);c为延迟期肿块均匀等密度;EMPD为乳房外Paget病
图2 一例EMPD脾转移患者手术标本及病理学检查注:a为脾切除手术标本,箭头所示实性占位,可见包膜样结构,边界清晰;b为病理学检查,HE染色显示脾脏红髓窦内转移的癌细胞,核大,胞浆丰富,部分有腺样排列(×400);免疫组化法染色显示,CK7和GCDFP15染色阳性,CK20蛋白染色阴性(×400);EMPD为乳房外Paget病
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