神经内分泌肿瘤肝转移诊断和治疗研究进展

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2025.03.002

神经内分泌肿瘤（NENs）是一种极为少见的肿瘤类别，发病部位多见于胃肠道和肺部，而肝脏是其最常见的转移部位，当肿瘤转移至肝脏时会伴发一系列合并症而影响患者预后。随着医疗研究人员对其病理机制、诊断及治疗的不断深入，对于NENs肝转移患者可采取的治疗方案也不断更新。本文通过回顾分析国内外相关诊疗文献，将NENs肝转移的最新诊断与治疗进行系统阐述，以期为临床工作者提供指导，使患者可尽早得到诊断与治疗，以降低疾病产生的影响，提高患者生存率。

关键词: 神经内分泌肿瘤, 肝转移, 放射性核素标记奥曲肽探针, ¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖, 肝切除术

Neuroendocrine neoplasms （NENs） are extremely rare， mostly occurr in gastrointestinal tract and lung， and the liver is the most common metastatic site. When NENs metastasize to the liver， it will be complicated with a series of complications， which will affect clinical prognosis of patients. With deepening understanding of pathological mechanism， diagnosis and treatment by medical researchers， treatment regimens for patients with NENs liver metastasis have been constantly updated. In this article， the latest diagnosis and treatment of NENs liver metastasis were systematically reviewed by retrieving and analyzing relevant literature at home and abroad， aiming to provide guidance for clinical practitioners， deliver prompt diagnosis and treatment， minimize the impact of the disease and improve survival rate of patients.

Key words: Neuroendocrine tumor, Liver metastasis, Radionuclide labeled octreotide probe, ¹⁸F-fluorodeoxyglucose, Hepatectomy

［1］	中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会. 中国抗癌协会神经内分泌肿瘤整合诊治指南（精简版）［J］. 中国肿瘤临床， 2023， 50（8）:385-397. DOI: 10.12354/j.issn.1000-8179.2023.20221522.China Anti-Cancer Association Committee of Neuroendocrine.China Anti-Cancer Association guideline for the diagnosis and treatment of neuroendocrine neoplasms（abridged version）［J］.Chin J Clin Oncol， 2023， 50（8）: 385-397. DOI: 10.12354/j.issn.1000-8179.2023.20221522.
［2］	Ichikawa Y， Kobayashi N， Takano S， et al. Neuroendocrine tumor theranostics［J］. Cancer Sci， 2022， 113（6）: 1930-1938. DOI: 10.1111/cas.15327.
［3］	Donadio MD， Brito ÂB， Riechelmann RP. A systematic review of therapeutic strategies in gastroenteropancreatic grade 3 neuroendocrine tumors［J］. Ther Adv Med Oncol， 2023， 15:17588359231156218. DOI: 10.1177/17588359231156218.
［4］	Shah MH， Goldner WS， Benson AB， et al. Neuroendocrine and adrenal tumors， version 2.2021， NCCN clinical practice guidelines in oncology［J］. J Natl Compr Canc Netw， 2021， 19（7）: 839-868. DOI:10.6004/jnccn.2021.0032.
［5］	吴峻立，苗毅. 胰腺神经内分泌肿瘤肝转移术前评估和外科治疗策略［J/OL］. 中华肝脏外科手术学电子杂志， 2023， 12（1）: 6-10.DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2023.01.002.Wu JL， Miao Y. Preoperative assessment and surgical treatments for pancreatic neuroendocrine neoplasm［J/OL］. Chin J Hepatic Surg（Electronic Edition）， 2023， 12（1）: 6-10. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2023.01.002.
［6］	Modlin IM， Kidd M， Latich I， et al. Current status of gastrointestinal carcinoids［J］. Gastroenterology， 2005， 128（6）: 1717-1751. DOI:10.1053/j.gastro.2005.03.038.
［7］	Scott AT， Howe JR. Evaluation and management of neuroendocrine tumors of the pancreas［J］. Surg Clin North Am， 2019， 99（4）: 793-814.DOI: 10.1016/j.suc.2019.04.014.
［8］	Tran CG， Sherman SK， Chandrasekharan C， et al. Surgical management of neuroendocrine tumor liver metastases［J］. Surg Oncol Clin N Am， 2021， 30（1）: 39-55. DOI: 10.1016/j.soc.2020.08.001.
［9］	Shah MH， Goldner WS， Halfdanarson TR， et al. NCCN guidelines insights: neuroendocrine and adrenal tumors， version 2.2018［J］.J Natl Compr Canc Netw， 2018， 16（6）: 693-702. DOI: 10.6004/jnccn.2018.0056.
［10］	Tran CG， Sherman SK， Scott AT， et al. It is time to rethink biomarkers for surveillance of small bowel neuroendocrine tumors［J］. Ann Surg Oncol， 2021， 28（2）: 732-741. DOI: 10.1245/s10434-020-08784-0.
［11］	庄荣源，周宇红. 神经内分泌肿瘤肝转移诊治进展［J/OL］. 中华肝脏外科手术学电子杂志， 2022， 11（4）: 422-425. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2022.04.020.Zhuang RY， Zhou YH. Progress in diagnosis and treatment of liver metastasis of neuroendocrine tumors［J/OL］. Chin J Hepatic Surg（Electronic Edition）， 2022， 11（4）: 422-425. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2022.04.020.
［12］	Pellegrino F， Granata V， Fusco R， et al. Diagnostic management of gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms: technique optimization and tips and tricks for radiologists［J］. Tomography，2023， 9（1）: 217-246. DOI: 10.3390/tomography9010018.
［13］	Berger F， Ingenerf M， Auernhammer CJ， et al. Imaging of pancreatic neuroendocrine tumors［J］. Radiologie， 2024， 64（7）: 559-567. DOI:10.1007/s00117-024-01316-x.
［14］	王文清. 肝脏原发性和转移性神经内分泌肿瘤的超声造影表现对比［J］. 肝脏， 2020， 25（5）: 498-500. DOI: 10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2020.05.017.Wang WQ. Comparison of contrast-enhanced ultrasonography between primary and metastatic neuroendocrine tumors of the liver［J］. Chin Hepatol， 2020， 25（5）: 498-500. DOI: 10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2020.05.017.
［15］	王闻竹，聂芳. 超声造影诊断肝转移性神经内分泌肿瘤的研究进展［J］. 兰州大学学报（医学版）， 2023， 49（7）: 76-82. DOI: 10.13885/j.issn.1000-2812.2023.07.011.Wang WZ， Nie F. Progress of contrast-enhanced ultrasound in the diagnosis of metastatic hepatic neuroendocrine neoplasm［J］.J Lanzhou Univ（Med Sci）， 2023， 49（7）: 76-82. DOI: 10.13885/j.issn.1000-2812.2023.07.011.
［16］	余浩军，顾宇参，杨志，等. 神经内分泌肿瘤⁶⁸Ga-DOTATATE联合¹⁸F-FDG两日法全身PET/CT显像操作规范专家共识［J］.中国临床医学， 2024， 31（4）: 687-690， cover 3. DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2024.20240601.Yu HJ， Gu YS， Yang Z， et al. Expert consensus on operational guideline for ⁶⁸Ga-DOTATATE/¹⁸F-FDG two-day total-body PET/CT imaging of neuroendocrine neoplasms［J］. Chin J Clin Med，2024， 31（4）: 687-690，封3. DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2024.20240601.
［17］	Hope TA， Allen-Auerbach M， Bodei L， et al. SNMMI procedure standard/EANM practice guideline for SSTR PET: imaging neuroendocrine tumors［J］. J Nucl Med， 2023， 64（2）: 204-210. DOI:10.2967/jnumed.122.264860.
［18］	Liu G， Mao W， Yu H， et al. One-stop ¹⁸FDG and ⁶⁸Ga-DOTA-FAPI-04 total-body PET/CT examination with dual-low activity: a feasibility study［J］. Eur J Nucl Med Mol Imaging， 2023， 50（8）: 2271-2281.DOI: 10.1007/s00259-023-06207-2.
［19］	Ronot M， Clift AK， Baum RP， et al. Morphological and functional imaging for detecting and assessing the resectability of neuroendocrine liver metastases［J］. Neuroendocrinology， 2018，106（1）: 74-88. DOI: 10.1159/000479293.
［20］	胥明珠，陈超阳，魏然，等. 诊断生长抑素受体阳性神经内分泌肿瘤的新一代放射性试剂Copper Cu 64 dotatate［J］. 中国临床药理学杂志， 2024， 40（12）: 1832-1834. DOI: 10.13699/j.cnki.1001-6821.2024.12.028.Xu MZ， Chen CY， Wei R， et al. Copper Cu64 dotatate， a new diagnostic agent for somatostatin receptor-positive neuroendocrine tumors［J］. Chin J Clin Pharmacol， 2024， 40（12）: 1832-1834. DOI:10.13699/j.cnki.1001-6821.2024.12.028.
［21］	Ahenkorah S， Murce E， Cawthorne C， et al. 3p-C-NETA: a versatile and effective Chelator for development of Al¹⁸F-labeled and therapeutic radiopharmaceuticals［J］. Theranostics， 2022， 12（13）:5971-5985. DOI: 10.7150/thno.75336.
［22］	黄晶，付莉，苗娜. 肝脏原发及转移性神经内分泌肿瘤36例临床病理分析［J］. 陕西医学杂志， 2024， 53（1）: 127-131. DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2024.01.028.
［23］	Okino K， Wakasugi S， Ichihara S. Hyperechogenicity and histopathological features of focal liver lesions［J］. J Med Ultrason，2024. DOI: 10.1007/s10396-024-01475-3.
［24］	Maxwell JE， Sherman SK， Stashek KM， et al. A practical method to determine the site of unknown primary in metastatic neuroendocrine tumors［J］. Surgery， 2014， 156（6）: 1359-1365；discussion 1365-1366.DOI: 10.1016/j.surg.2014.08.008.
［25］	Gangi A， Howe JR. The landmark series: neuroendocrine tumor liver metastases［J］. Ann Surg Oncol， 2020， 27（9）: 3270-3280. DOI:10.1245/s10434-020-08787-x.
［26］	李静，高竹清，张倩，等. 胃肠道神经内分泌肿瘤活检病理与术后病理符合率及意义分析［J］. 中国实用内科杂志， 2021， 41（4）: 310-314. DOI: 10.19538/j.nk2021040110.Li J， Gao ZQ， Zhang Q， et al. Analysis of the coincidence rate between biopsy and postoperative pathology of gastrointestinal neuroendocrine tumor and analysis of the significance［J］. Chin J Pract Intern Med， 2021， 41（4）: 310-314. DOI: 10.19538/j.nk2021040110.
［27］	王俊青，陈拥军. 神经内分泌肿瘤肝转移的外科干预策略［J］. 临床肝胆病杂志， 2024， 40（7）: 1301-1306.Wang JQ， Chen YJ. Surgical intervention strategies for liver metastasis of neuroendocrine tumors［J］. J Clin Hepatol， 2024， 40（7）:1301-1306.
［28］	Alexander ES， Ziv E. Neuroendocrine tumors: genomics and molecular biomarkers with a focus on metastatic disease［J］. Cancers，2023， 15（8）: 2249. DOI: 10.3390/cancers15082249.
［29］	Frilling A， Li J， Malamutmann E， et al. Treatment of liver metastases from neuroendocrine tumours in relation to the extent of hepatic disease［J］. Br J Surg， 2009， 96（2）: 175-184. DOI: 10.1002/bjs.6468.
［30］	梁贇，吴文铭，聂勇战，等. 《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南（2022年版）》解读［J］. 协和医学杂志， 2023， 14（1）: 94-100.DOI: 10.12290/xhyxzz.2022-0607.Liang Y， Wu WM， Nie YZ， et al. Interpretation on the Chinese guideline for diagnosis and treatment of neuroendocrine neoplasms from the China Anti-Cancer Association （2022）［J］. Med J Peking Union Med Coll Hosp， 2023， 14（1）: 94-100. DOI: 10.12290/xhyxzz.2022-0607.
［31］	Eshmuminov D， Studer DJ， Lopez VL， et al. Controversy over liver transplantation or resection for neuroendocrine liver metastasis:tumor biology cuts the deal［J］. Ann Surg， 2023， 277（5）: e1063-e1071.DOI: 10.1097/SLA.0000000000005663.
［32］	Howe JR， Merchant NB， Conrad C， et al. The North American neuroendocrine tumor society consensus paper on the surgical management of pancreatic neuroendocrine tumors［J］. Pancreas， 2020，49（1）: 1-33. DOI: 10.1097/MPA.0000000000001454.
［33］	Gudmundsdottir H， Habermann EB， Vierkant RA， et al. Survival and symptomatic relief after cytoreductive hepatectomy for neuroendocrine tumor liver metastases: long-term follow-up evaluation of more than 500 patients［J］. Ann Surg Oncol， 2023，30（8）: 4840-4851. DOI: 10.1245/s10434-023-13372-z.
［34］	Sharma A， Muralitharan M， Ramage J， et al. Current management of neuroendocrine tumour liver metastases［J］. Curr Oncol Rep， 2024，26（9）: 1070-1084. DOI: 10.1007/s11912-024-01559-w.
［35］	Mahuron KM， Singh G. Defining a new classification system for the surgical management of neuroendocrine tumor liver metastases［J］. J Clin Med， 2023， 12（7）: 2456. DOI: 10.3390/jcm12072456.
［36］	Mazzaferro V， Sposito C， Coppa J， et al. The long-term benefit of liver transplantation for hepatic metastases from neuroendocrine tumors［J］. Am J Transplant， 2016， 16（10）: 2892-2902. DOI: 10.1111/ajt.13831.
［37］	Clift AK， Hagness M， Lehmann K， et al. Transplantation for metastatic liver disease［J］. J Hepatol， 2023， 78（6）: 1137-1146. DOI:10.1016/j.jhep.2023.03.029.
［38］	Nadalin S， Peters M， Königsrainer A. Liver metastases of neuroendocrine tumors［J］. Die Chir， 2022， 93（7）: 659-666. DOI:10.1007/s00104-022-01656-1.
［39］	Fernandes ESM， Kyt CVG， de Mello FPT， et al. Liver transplantation in gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors［J］. Front Oncol，2023， 12: 1001163. DOI: 10.3389/fonc.2022.1001163.
［40］	Touloupas C， Faron M， Hadoux J， et al. Long term efficacy and assessment of tumor response of transarterial chemoembolization in neuroendocrine liver metastases: a 15-year monocentric experience［J］.Cancers， 2021， 13（21）: 5366. DOI: 10.3390/cancers13215366.
［41］	Dhir M， Shrestha R， Steel JL， et al. Initial treatment of unresectable neuroendocrine tumor liver metastases with transarterial chemoembolization using streptozotocin: a 20-year experience［J］.Ann Surg Oncol， 2017， 24（2）: 450-459. DOI: 10.1245/s10434-016-5591-7.
［42］	Minh DD， Chapiro J， Gorodetski B， et al. Intra-arterial therapy of neuroendocrine tumour liver metastases: comparing conventional TACE， drug-eluting beads TACE and yttrium-90 radioembolisation as treatment options using a propensity score analysis model［J］. Eur Radiol， 2017， 27（12）: 4995-5005. DOI: 10.1007/s00330-017-4856-2.
［43］	Merola E， Michielan A， Rozzanigo U， et al. Therapeutic strategies for gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms: state-of-theart and future perspectives［J］. World J Gastrointest Surg， 2022， 14（2）:78-106. DOI: 10.4240/wjgs.v14.i2.78.
［44］	Radosa CG， Nebelung H， Schön F， et al. Radiologically guided interventional therapies for the treatment of neuroendocrine tumors［J］. Radiologie， 2024， 64（7）: 575-581. DOI: 10.1007/s00117-024-01314-z.
［45］	Tai E， Kennedy S， Farrell A， et al. Comparison of transarterial bland and chemoembolization for neuroendocrine tumours: a systematic review and meta-analysis［J］. Curr Oncol， 2020， 27（6）: e537-e546.DOI: 10.3747/co.27.6205.
［46］	Gala KB， Shetty NS， Patel P， et al. Microwave ablation: how we do it？［J］. Indian J Radiol Imaging， 2020， 30（2）: 206-213. DOI: 10.4103/ijri.IJRI_240_19.
［47］	de Baere T， Deschamps F， Tselikas L， et al. GEP-NETS update:interventional radiology: role in the treatment of liver metastases from GEP-NETs［J］. Eur J Endocrinol， 2015， 172（4）: R151-R166.DOI: 10.1530/EJE-14-0630.
［48］	Cazzato RL， De Marini P， Leclerc L， et al. Large nearly spherical ablation zones are achieved with simultaneous multi-antenna microwave ablation applied to treat liver tumours［J］. Eur Radiol，2020， 30（2）: 971-975. DOI: 10.1007/s00330-019-06431-1.
［49］	Akyildiz HY， Mitchell J， Milas M， et al. Laparoscopic radiofrequency thermal ablation of neuroendocrine hepatic metastases: long-term follow-up［J］. Surgery， 2010， 148（6）: 1288-1293. DOI: 10.1016/j.surg.2010.09.014.
［50］	Pickens RC， Sulzer JK， Passeri MJ， et al. Operative microwave ablation for the multimodal treatment of neuroendocrine liver metastases［J］. J Laparoendosc Adv Surg Tech A， 2021， 31（8）: 917-925. DOI: 10.1089/lap.2020.0558.
［51］	Matrood S， Gress TM， Rinke A， et al. Radiofrequency and microwave ablation controls hepatic oligoprogression of advanced gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors［J］. J Neuroendocrinol，2023， 35（6）: e13289. DOI: 10.1111/jne.13289.
［52］	Sothea Y，孙慧怡，王飞航，等. TACE同步微波消融与TACE治疗不同病理分级神经内分泌肿瘤肝转移的临床疗效比较［J］. 复旦学报（医学版）， 2024， 51（3）: 323-330， 337.Sothea Y， Sun HY， Wang FH， et al. Comparison of thermal ablation combined with synchronous TACE and TACE in liver metastasis of neuroendocrine tumors of different pathologic grades［J］. Fudan Univ J（Med Sci）， 2024， 51（3）: 323-330， 337.
［53］	Frilling A， Clift AK， Braat AJAT， et al. Radioembolisation with 90Y microspheres for neuroendocrine liver metastases: an institutional case series， systematic review and meta-analysis［J］. HPB， 2019，21（7）: 773-783. DOI: 10.1016/j.hpb.2018.12.014.
［54］	Chen JX， Rose S， White SB， et al. Embolotherapy for neuroendocrine tumor liver metastases: prognostic factors for hepatic progressionfree survival and overall survival［J］. Cardiovasc Intervent Radiol，2017， 40（1）: 69-80. DOI: 10.1007/s00270-016-1478-z.
［55］	Criss CR， Makary MS. Liver-directed locoregional therapies for neuroendocrine liver metastases: recent advances and management［J］. Curr Oncol， 2024， 31（4）: 2076-2091. DOI: 10.3390/curroncol31040154.
［56］	Cazzato RL， Hubelé F， De Marini P， et al. Liver-directed therapy for neuroendocrine metastases: from interventional radiology to nuclear medicine procedures［J］. Cancers， 2021， 13（24）: 6368. DOI: 10.3390/cancers13246368.
［57］	Hebert K， Santoro L， Monnier M， et al.Absorbed dose-response relationship in patients with gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors treated with ¹⁷⁷Lu-DOTATATE: one step closer to personalized medicine［J］. J Nucl Med， 2024， 65（6）: 923-930. DOI: 10.2967/jnumed.123.267023.
［58］	李铁钢，崔志强. 阿帕替尼联合卡培他滨及替莫唑胺治疗转移性胃肠胰神经内分泌肿瘤的有效性及安全性研究［J］. 重庆医学， 2024， 53（17）: 2593-2597. DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2024.17.007.Li TG， Cui ZQ. Efficacy and safety of apatinib combined with capecitabine and temozolomide in treatment of metastatic gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasm［J］. Chongqing Med J， 2024， 53（17）: 2593-2597. DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2024.17.007.

[1]	沈锋, 王葵, 刘建伟. 我国腹腔镜肝癌手术治疗现状、问题与发展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(03): 237-240.
[2]	蔡建强, 毕新宇, 徐博文. 我国腹腔镜肝癌手术的难点与对策[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(03): 241-244.
[3]	卢超, 陈波, 邢志祥, 周鹏, 王帅. 不同入路下腹腔镜解剖性肝脏切除术治疗肝细胞癌的临床对比[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(03): 254-257.
[4]	盛海涛, 窦明睿, 王俊杰, 修小龙, 杨建茂, 董长城. 基于CT三维可视化技术的个体化肝分段在解剖性肝切除术中的应用[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(03): 258-261.
[5]	张小松, 马俊永, 李锡锋, 施乐华, 沈锋. 腹腔镜鞘内解剖性右半肝切除联合区域淋巴结清扫[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(03): 245-245.
[6]	韦洋, 赵远权, 王小波, 黄海, 陈洁. BCLC 0/A期肝细胞癌患者术后辅助治疗后早期复发风险分析及预测模型建立[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(02): 157-161.
[7]	郭兵, 王万里, 何凯, 黄汉生. 腹腔镜解剖性完全左半肝切除术治疗肝内胆管细胞癌[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(04): 639-639.
[8]	母德安, 向涵, 苏怀东, 张伟. 张氏超微创器械辅助单孔腹腔镜左三叶肝切除术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(04): 640-640.
[9]	焦振东, 金上博. 腹腔镜肝癌切除术治疗肝癌破裂出血[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(04): 641-641.
[10]	丁志文, 赵一鸣, 王鲁. 肝内胆管癌手术与综合治疗[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 187-196.
[11]	郑志鹏, 林桂生, 陈雪芳, 张利国, 张帆. 肝细胞癌腹腔镜下解剖性肝中叶切除手术流程优化[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 232-237.
[12]	姚焕章, 宋华传, 王永帅, 张珅瑜, 王继洲. 同期手术治疗同时性结直肠癌肝转移的安全性与疗效[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 238-244.
[13]	杨陈凤麟, 张潇, 丁洁茹, 胡文, 李尧, 陈品初, 王泽桐, 张起帆. 转化治疗后肝癌肝切除患者术后自发性胆漏发生原因初步探讨[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 256-261.
[14]	吴哲境, 李敬东, 熊永福, 刘刚, 陈雷. 吲哚菁绿在解剖性肝切除术中的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 25-29.
[15]	王开宇, 郭天宇, 李娜, 白静慧, 张雷, 金号然, 张睿, 刘也夫. 机器人辅助腹腔镜左半结肠切除联合肝右后叶转移瘤切除一例（附视频）[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2025, 14(02): 189-192.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Research progress in diagnosis and treatment of neuroendocrine neoplasm liver metastasis

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Research progress in diagnosis and treatment of neuroendocrine neoplasm liver metastasis