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中华肝脏外科手术学电子杂志

中华肝脏外科手术学电子杂志 ›› 2026, Vol. 15 ›› Issue (05) : 681 -691. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2026.05.002

院士述评

中国胆道外科发展历程、现状、挑战与未来展望
张宗明1,2, 刘立民1,2, 何小东3, 陈孝平4,†()   
  1. 1　100073　北京，国家电网公司北京电力医院普通外科
    2　100073　北京，中国通用技术集团肝胆疾病临床医学研究中心（筹）
    3　100073　北京，中国医学科学院北京协和医院基本外科
    4　430030　武汉，华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心
  • 收稿日期:2026-03-10 出版日期:2026-10-10
  • 通信作者: 陈孝平
  • 基金资助:
    北京市科技重大专项生物医药与生命科学创新培育研究(Z171100000417056); 国中康健集团科技项目(GZKJ-KJXX-QTHT-20230626，20240429)

Development course, current situation, challenges and future prospects of biliary surgery in China

Zongming Zhang1,2, Limin Liu1,2, Xiaodong He3, Xiaoping Chen4,†()   

  1. 1 Department of General Surgery, Beijing Electric Power Hospital, State Grid Corporation of China, Beijing 100073, China
    2 Clinical Research Center for Hepatobiliary Diseases (in preparation), China General Technology Group, Beijing 100073, China
    3 Department of General Surgery, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing 100073, China
    4 Liver Surgery Center, Tongji Hospital, Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430030, China
  • Received:2026-03-10 Published:2026-10-10
  • Corresponding author: Xiaoping Chen
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引用本文：

张宗明, 刘立民, 何小东, 陈孝平. 中国胆道外科发展历程、现状、挑战与未来展望[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2026, 15(05): 681-691.

Zongming Zhang, Limin Liu, Xiaodong He, Xiaoping Chen. Development course, current situation, challenges and future prospects of biliary surgery in China[J/OL]. Chinese Journal of Hepatic Surgery(Electronic Edition), 2026, 15(05): 681-691.

中国胆道外科的发展历程是一部从无到有、从传统到现代、从经验到规范的辉煌史诗，既见证了中国外科医学的进步轨迹，也彰显了中国医学界面对复杂疾病时的探索精神与创新能力。本文系统回顾中国胆道外科的发展历程，从早期的临床探索到现代技术的临床应用，从基础理论研究到临床诊疗实践，全面展现中国胆道外科在胆石病、胆道感染、胆道肿瘤等领域取得的标志性成就与现存挑战，并对未来发展方向进行展望，旨在为推动中国胆道外科事业的持续发展、为全球胆道疾病患者提供更优质的医疗服务提供借鉴。

关键词: 胆石病, 胆道感染, 胆道肿瘤, 微创技术, 标准化治疗

The development of biliary surgery in China is a brilliant history from scratch to establishment, from traditional to modern technologies and from experience to standardization, which not only witnesses the progress of surgical medicine in China, but also demonstrates the exploratory spirit and innovation ability of Chinese medical community facing complex diseases. In this article, the development of biliary surgery in China was systematically reviewed from early clinical exploration to clinical application of modern technologies, from basic theoretical research to clinical diagnosis and treatment practice. It comprehensively showcased China's landmark achievements and existing challenges of biliary surgery in the fields of cholelithiasis, biliary tract infection and biliary tract tumors, and predicted the future development direction, aiming to provide reference for promoting sustainable development of biliary surgery in China and providing qualified medical services for patients with biliary tract diseases worldwide.

Key words: Cholelithiasis, Biliary infection, Biliary tract neoplasm, Minimally invasive techniques, Standardized treatment
图1 国内首例经阴道内镜胆囊切除术 注：a为通过内镜操作孔进入电凝、抓钳等设备；b为牵拉切除胆囊；c为经阴道取出胆囊；d为手术完成后的腹部情况；图片出自参考文献[24]
图2 国内首例机器人肝门部胆管癌根治术 注：a为MRCP提示Bismuth Ⅲb型肝门部胆管癌；b为降低肝门板，显露右肝管；c为整块切除标本，显露肝断面、下腔静脉及骨骼化后肝门区；d为镜下完成胆肠吻合术；图片出自参考文献[28]
图3 陈氏“插入式胆肠吻合术” 注：a为胆管全插入式Roux-en-Y胆肠吻合术；b为胆管前壁插入式Roux-en-Y胆肠吻合术（将空肠襻前壁缝合到肝门部结缔组织上，胆管断端前壁不缝合）；图片出自参考文献[32]
图4 一例96岁超高龄急性结石性胆囊炎合并胆总管结石患者的LC+改良LTCBDE术前影像和术中图像 注：a为CT轴位显示胆囊颈部类圆形高密度影，胆囊壁呈双边征；b为CT轴位显示胆总管内类圆形高密度影；c为CT冠状位显示胆总管内多发结节状高密度影；d为CT三维重建证实胆囊颈部和胆总管高密度影，肝内见类圆形水样低密度影；e为胆囊管较细；f为缝针穿刺切开法距胆总管1~2 mm横行切开胆囊管前壁；g为经胆囊管插入胆道镜；h为用取石网篮取出胆总管结石；i为取石结束后的胆囊管开口；j为缝扎胆囊管残端；k为胆囊管残端缝扎处、肝总管、胆总管；l为胆囊管残端缝扎处用可吸收夹加固；m为经胆囊管行胆道镜检查过程中；n为胆总管下端大结石；o为胆总管下端结石取出后未见Oddi括约肌狭窄；p为左、右肝管未见结石；图片出自参考文献[71]
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