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  • 老年急性胆道感染诊治专家共识(2025版)
    中国老年保健协会肝胆胰外科专业委员会, 北京医院, 国家老年医学中心, 中国医学科学院老年医学研究院
    中华肝脏外科手术学电子杂志 . 2025, 14 (04): 491-507.
    摘要 ( 156 ) HTML ( 12 ) PDF ( 5860 ) ( 176 )

    《老年急性胆道感染诊治专家共识(2025版)》由中国老年保健协会肝胆胰外科专业委员会组织编撰。老年急性胆道感染是老年急腹症中的常见病症,且临床表现不典型,病情进展迅速,病死率高。本共识围绕老年急性胆道感染的诊断、严重程度评估、影像学检查、全身状况评估、抗生素合理应用、重症监护治疗、营养支持、外科治疗以及内镜治疗等多个方面,提出了针对性的推荐意见。本共识着重强调老年急性胆道感染的诊断需综合临床表现、实验室检查与影像学检查结果;治疗应遵循个体化原则,并重视围手术期的多学科协作,旨在为老年急性胆道感染的规范化诊治提供参考。

A.局部炎症表现
(1)Murphy征;(2)右上腹包块、疼痛和(或)压痛
B.消化道症状
呕吐、消化不良、进食不耐受等
C.全身炎症表现
(1)发热;(2)CRP升高;(3)WBC升高; (4)中性粒细胞计数升高;(5)NLR升高
D.影像学检查
急性胆囊炎的影像学表现
疑似诊断:A 1项和/或B 1项+C 1项
确定诊断:A、B、C、D各1项
表2 老年急性胆囊炎诊断标准
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