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中华肝脏外科手术学电子杂志

中华肝脏外科手术学电子杂志 ›› 2020, Vol. 09 ›› Issue (05) : 453 -456. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2020.05.013

所属专题： 文献；

临床研究

手工缝合与闭合器闭合预防胰体尾切除术后胰瘘疗效Meta分析
孟珊珊1, 刘蕊2, 吴昊3, 魏锋3, 王小磊3,†()   
  1. 1. 130021　长春，吉林大学第一医院护理部
    2. 266000　青岛大学护理学院
    3. 130021　长春，吉林大学第一医院肝胆胰外一科
  • 收稿日期:2020-05-06 出版日期:2020-10-10
  • 通信作者: 王小磊
  • 基金资助:
    国家自然科学基金(81972273)

Comparison of efficacy between manual suture and stapler suture in preventing pancreatic fistula after distal pancreatectomy: a Meta analysis

Shanshan Meng1, Rui Liu2, Hao Wu3, Feng Wei3, Xiaolei Wang3,†()   

  1. 1. Department of Nursing, the First Bethune Hospital of Jilin University, Changchun 130021, China
    2. School of Nursing, Qingdao University, Qingdao 266000, China
    3. Department Ⅰ of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, the First Bethune Hospital of Jilin University, Changchun 130021, China
  • Received:2020-05-06 Published:2020-10-10
  • Corresponding author: Xiaolei Wang
  • About author:
    Corresponding author: Wang Xiaolei, Email:
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引用本文：

孟珊珊, 刘蕊, 吴昊, 魏锋, 王小磊. 手工缝合与闭合器闭合预防胰体尾切除术后胰瘘疗效Meta分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2020, 09(05): 453-456.

Shanshan Meng, Rui Liu, Hao Wu, Feng Wei, Xiaolei Wang. Comparison of efficacy between manual suture and stapler suture in preventing pancreatic fistula after distal pancreatectomy: a Meta analysis[J]. Chinese Journal of Hepatic Surgery(Electronic Edition), 2020, 09(05): 453-456.

目的

系统评价手工缝合和闭合器闭合两种胰腺残端处理方式对胰体尾切除术后胰瘘的预防效果。

方法

通过计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane Library数据库，搜索建库至2020年2月29日我国手工缝合和闭合器闭合两种胰腺残端处理方式对胰体尾切除术后胰瘘预防效果的病例对照研究和队列研究。中文检索词主要包括：胰体尾切除术、胰腺远端切除术、胰瘘、手工缝合、闭合器；英文检索词主要包括：distal pancreatectomy、pancreatic fistula、suture、stapler。对纳入文献提取手工缝合组和闭合器闭合组术后胰瘘发生率等数据进行Meta分析。

结果

共纳入13篇研究，1 198例患者；其中手工缝合组652例，闭合器闭合组546例。Meta分析结果显示，手工缝合组与闭合器闭合组患者术后胰瘘发生率比较差异无统计学意义（OR=1.13，95%CI：0.66～1.94；P>0.05），但闭合器闭合组术后临床性胰瘘发生率明显降低（OR=1.48，95%CI：1.00～2.18；P<0.05）。

结论

相较手工缝合，胰体尾切除术后行闭合器闭合胰腺残端有利于降低术后临床性胰瘘发生率。

关键词: 胰腺切除术, 缝合技术, 胰瘘, Meta分析
Objective

To systematically evaluate the preventive effect between manual suture and stapler suture on pancreatic fistula after distal pancreatectomy.

Methods

Case-control and cohort studies about the preventive effect of manual suture and stapler suture for pancreatic fistula after distal pancreatectomy in China were searched in the databases of CNKI, Wanfang data, VIP, CBM, PubMed, Web of Science, Embase and Cochrane Library from the database establishment until February 29th, 2020. The Chinese and English keywords mainly included distal pancreatectomy, pancreatic fistula, suture and stapler. Meta-analysis was conducted with data of pancreatic fistula incidence and other data in two groups.

Results

A total of 13 studies including 1 198 patients were included. Among them, there were 652 cases in the manual suture group, and 546 cases in the stapler suture group. Meta-analysis showed that the incidence of pancreatic fistula did not significantly differ between the manual and stapler suture groups (OR=1.13, 95%CI: 0.66-1.94; P>0.05). However, the incidence of clinical pancreatic fistula in the stapler suture group was significantly decreased (OR=1.48, 95%CI:1.00-2.18; P<0.05).

Conclusions

Compared with the manual suture, stapler suture can lower the incidence of clinical pancreatic fistula after distal pancreatectomy.

Key words: Pancreatectomy, Suture techniques, Pancreatic fistula, Meta analysis
表1 纳入文献基本特征及质量评价
作者 年份 分组 手术方式 NOS评分（分）
手工缝合组（例） 闭合器闭合组（例）
赵玉沛等[4] 2008 53 56 胰体尾切除术 8
邹德平[5] 2012 32 11 胰体尾切除术 7
陈金水等[6] 2012 80 30 胰体尾切除术 7
哈振坤[7] 2013 30 27 胃癌联合胰体尾切除术 7
包蔚雷等[8] 2014 34 23 开腹胰腺远端切除术 7
程合等[9] 2014 97 61 胰体尾切除术 7
芮建锐[10] 2016 50 44 开腹胰腺远端切除术 7
欧阳柳等[11] 2016 57 99 开腹胰腺远端切除术 7
卢斌等[12] 2016 67 89 胰体尾切除术 7
刘一君[13] 2017 19 17 胰体尾切除术 7
张杰[14] 2017 79 33 开腹胰腺远端切除术 7
张永辉[15] 2018 24 26 腹腔镜胰腺远端切除术 7
李纯坚等[16] 2019 30 30 腹腔镜胰腺远端切除术 7
图1 文献发表偏倚漏斗图
图2 手工缝合组和闭合器闭合组胰体尾切除术后胰瘘Meta分析结果
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