非寄生虫性肝囊肿临床特征及干预治疗影响因素分析

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2021.03.017

中华肝脏外科手术学电子杂志 ›› 2021, Vol. 10 ›› Issue (03) : 314 -317. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2021.03.017

所属专题：文献；

临床研究

非寄生虫性肝囊肿临床特征及干预治疗影响因素分析

马锋¹, 冯文宇², 张谞丰³, 牟怡平⁴, 刘学民³, 李宇³, 张晓刚³, 仵正³, 王博³, 吴荣谦¹, 于良³, 李强², 吕毅³^,^†(

)

^1. 710061　西安交通大学第一附属医院精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心　陕西省再生医学与外科工程研究中心
^2. 710061　西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计教研室
^3. 710061　西安交通大学第一附属医院精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心　陕西省再生医学与外科工程研究中心；710061　西安交通大学第一附属医院肝胆外科
^4. 710061　西安交通大学第一附属医院医疗信息管理办公室

收稿日期:2021-03-11 出版日期:2021-06-10
通信作者: 吕毅
基金资助:
陕西省科技厅重点研发计划项目(2019ZDLSF01-02-02); 西安交通大学第一附属医院新医疗新技术项目(XJYFY-2018ZD1)

Analysis of clinical characteristics of non-parasitic hepatic cysts and influencing factors for therapies

Feng Ma¹, Wenyu Feng², Xufeng Zhang³, Yiping Mou⁴, Xuemin Liu³, Yu Li³, Xiaogang Zhang³, Zheng Wu³, Bo Wang³, Rongqian Wu¹, Liang Yu³, Qiang Li², Yi Lyu³^,^†()

^1. National and Local Joint Engineering Research Center of Precision Surgery and Regenerative Medicine, Shaanxi Provincial Research Center for Regenerative Medicine and Surgical Engineering, First Affiliated Hospital of Xi 'an Jiaotong University, Xi'an 710061, China
^2. Department of Epidemiology and Health Statistics, School of Public Health, Xi'an Jiaotong University Health Science Center, Xi'an 710061, China
^3. National and Local Joint Engineering Research Center of Precision Surgery and Regenerative Medicine, Shaanxi Provincial Research Center for Regenerative Medicine and Surgical Engineering, First Affiliated Hospital of Xi 'an Jiaotong University, Xi'an 710061, China; Department of Hepatobiliary Surgery, First Affiliated Hospital of Xi 'an Jiaotong University, Xi'an 710061, China
^4. Medical Information Management Office, First Affiliated Hospital of Xi 'an Jiaotong University, Xi'an 710061, China

Received:2021-03-11 Published:2021-06-10
Corresponding author: Yi Lyu

全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用

引用本文：

马锋, 冯文宇, 张谞丰, 牟怡平, 刘学民, 李宇, 张晓刚, 仵正, 王博, 吴荣谦, 于良, 李强, 吕毅. 非寄生虫性肝囊肿临床特征及干预治疗影响因素分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(03): 314-317.

Feng Ma, Wenyu Feng, Xufeng Zhang, Yiping Mou, Xuemin Liu, Yu Li, Xiaogang Zhang, Zheng Wu, Bo Wang, Rongqian Wu, Liang Yu, Qiang Li, Yi Lyu. Analysis of clinical characteristics of non-parasitic hepatic cysts and influencing factors for therapies[J]. Chinese Journal of Hepatic Surgery(Electronic Edition), 2021, 10(03): 314-317.

目的

探讨非寄生虫性肝囊肿临床特点、治疗及影响干预治疗的因素。

方法

回顾性分析2008年1月至2020年4月西安交通大学第一附属医院收治的591例非寄生虫性肝囊肿患者临床资料。患者签署知情同意书，符合医学伦理学规定。记录患者人口学资料及临床特征，包括年龄、性别、囊肿大小、囊肿位置、治疗方式等。治疗的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。

结果

男性患者占39.4% （233/591），女性占60.6% （358/591）；年龄50～70岁，中位年龄61岁。单发性肝囊肿194例，多发性肝囊肿397例。有临床症状者占56.5%（334/591），主要症状为腹痛、腹胀。治疗干预494例，其中超声引导下肝囊肿穿刺抽吸57例，腹腔镜肝囊肿开窗引流术369例，开腹肝囊肿开窗引流术68例。囊肿直径≥8 cm是疗效的独立影响因素（OR=5.471，95%CI：3.347～8.942；P<0.05）。

结论

非寄生虫性肝囊肿好发于中老年女性患者，所有患者均以多发囊肿为主。开窗引流术为主要治疗方式，对于肝囊肿直径≥8 cm建议积极治疗。

关键词: 非寄生虫性肝囊肿, 腹腔镜, 开窗术, 引流术

Objective

To investigate the clinical characteristics, treatments and influencing factors for the therapies of non-parasitic hepatic cysts.

Methods

Clinical data of 591 patients with non-parasitic hepatic cysts admitted to the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University from January 2008 to April 2020 were retrospectively analyzed. The informed consents of all patients were obtained and the local ethical committee approval was received. Demographic data and clinical characteristics including age, sex, cyst size, cyst location and treatments were recorded. The influencing factors of treatments were analyzed by multivariate Logistic regression analysis.

Results

Among them, the proportion of male patients was 39.4%(233/591) and 60.6%(358/591) for the female counterparts, all aged from 50 to 70 years with a median age of 61 years. 194 patients were diagnosed with single hepatic cyst and 397 cases with multiple hepatic cysts. The proportion of patients presenting with clinical symptoms was 56.5%(334/591). The main symptoms included abdominal pain and distension. 494 patients received treatments, including 57 cases of ultrasound-guided hepatic cyst aspiration, 369 cases of laparoscopic hepatic cyst fenestration and drainage and 68 cases of open hepatic cyst fenestration and drainage. The cyst diameter of ≥8 cm was an independent influencing factor for the therapeutic effect (OR=5.471, 95%CI: 3.347-8.942; P<0.05).

Conclusions

Non-parasitic hepatic cysts are more prevalent in middle-aged and elderly women, and patients are mainly with multiple lesions. Fenestration and drainage is the primary treatment. Active treatment is recommended for the hepatic cyst with a diameter of ≥8 cm.

Key words: Hepatic cyst, Laparoscopes, Fenestration, Drainage

图1 591例非寄生虫性肝囊肿患者年龄分布

表1 不同性别的非寄生虫性肝囊肿患者一般临床特征

参数		总体	男性	女性	统计值	P值
年龄（岁，±s）		61±11	62±10	60±12	t=7.704	0.016
囊肿直径（cm，±s）		9±4	9±4	10±4	t=-2.292	0.022
囊肿位置（例）					χ²=7.385	0.025
	肝左叶	138	44	94
	肝右叶	259	99	160
	肝左右叶	194	90	104
囊肿数目					χ²=7.704	0.006
	单发	194	61	133
	多发	397	172	225
有临床症状（例）		334	117	217	χ²=6.212	0.013
术前合并症（例）		53	17	36	χ²=1.317	0.303

表1 不同性别的非寄生虫性肝囊肿患者一般临床特征

参数		总体	男性	女性	统计值	P值
年龄（岁，±s）		61±11	62±10	60±12	t=7.704	0.016
囊肿直径（cm，±s）		9±4	9±4	10±4	t=-2.292	0.022
囊肿位置（例）					χ²=7.385	0.025
	肝左叶	138	44	94
	肝右叶	259	99	160
	肝左右叶	194	90	104
囊肿数目					χ²=7.704	0.006
	单发	194	61	133
	多发	397	172	225
有临床症状（例）		334	117	217	χ²=6.212	0.013
术前合并症（例）		53	17	36	χ²=1.317	0.303

表2 影响非寄生虫性肝囊肿患者干预治疗的相关因素

参数		干预治疗	非干预治疗	统计值	P值
年龄（岁，±s）		61±14	61±11	t=0.123	0.902
性别（例）				χ²=3.961	0.053
	男	186	47
	女	308	50
囊肿直径（cm，±s）		10±4	6±5	t=8.249	<0.001
临床症状（例）				χ²=1.347	0.264
	有	274	60
	无	220	37
单发囊肿（例）				χ²=2.867	0.098
	是	155	39
	否	339	58
囊肿位置（例）
	肝左叶	126	12	χ²=9.875	0.007
	肝右叶	216	43
	左右叶	152	42
合并症				χ²=2.067	0.102
	有	48	5
	无	446	92

表2 影响非寄生虫性肝囊肿患者干预治疗的相关因素

参数		干预治疗	非干预治疗	统计值	P值
年龄（岁，±s）		61±14	61±11	t=0.123	0.902
性别（例）				χ²=3.961	0.053
	男	186	47
	女	308	50
囊肿直径（cm，±s）		10±4	6±5	t=8.249	<0.001
临床症状（例）				χ²=1.347	0.264
	有	274	60
	无	220	37
单发囊肿（例）				χ²=2.867	0.098
	是	155	39
	否	339	58
囊肿位置（例）
	肝左叶	126	12	χ²=9.875	0.007
	肝右叶	216	43
	左右叶	152	42
合并症				χ²=2.067	0.102
	有	48	5
	无	446	92

[1]	Larssen TB, Rørvik J, Hoff SR, et al. The occurrence of asymptomatic and symptomatic simple hepatic cysts. a prospective, hospital-based study[J]. Clin Radiol, 2005, 60(9):1026-1029.
[2]	Ramia JM, de La Plaza R, Figueras J, et al. Benign non-parasitic hepatic cystic tumours[J]. Cir Esp, 2011, 89(9):565-573.
[3]	吴少平，许文萍，张新, 等. 肝囊肿发病机制的研究进展[J].国际消化病杂志, 2020, 40(1):12-15.
[4]	Kaltenbach TE, Engler P, Kratzer W, et al. Prevalence of benign focal liver lesions: ultrasound investigation of 45,319 hospital patients[J]. Abdom Radiol, 2016, 41(1):25-32.
[5]	Antonacci N, Ricci C, Taffurelli G, et al. Systematic review of laparoscopic versus open surgery in the treatment of non-parasitic liver cysts[J]. Updates Surg, 2014, 66(4):231-238.
[6]	Garcea G, Rajesh A, Dennison AR. Surgical management of cystic lesions in the liver[J]. ANZ J Surg, 2013, 83(7/8):516-522.
[7]	Paterson-Brown S, Garden OJ. Laser-assisted laparoscopic excision of liver cyst[J]. Br J Surg, 1991, 78(9):1047.
[8]	Fiamingo P, Tedeschi U, Veroux M, et al. Laparoscopic treatment of simple hepatic cysts and polycystic liver disease[J]. Surg Endosc, 2003, 17(4):623-626.
[9]	Hansman MF, Ryan JA Jr, Holmes JH 4th, et al. Management and long-term follow-up of hepatic cysts[J]. Am J Surg, 2001, 181(5): 404-410.
[10]	Mazza OM, Fernandez DL, Pekolj J, et al. Management of nonparasitic hepatic cysts[J]. J Am Coll Surg, 2009, 209(6):733-739.
[11]	Ishii K, Yoshida H, Taniai N, et al. Infected hepatic cyst treated with percutaneous transhepatic drainage[J]. J Nippon Med Sch, 2009, 76(3):160-164.
[12]	Lantinga MA, Gevers TJ, Drenth JP. Evaluation of hepatic cystic lesions[J]. World J Gastroenterol, 2013, 19(23): 3543-3554.
[13]	Moorthy K, Mihssin N, Houghton PW. The management of simple hepatic cysts: sclerotherapy or laparoscopic fenestration[J].Ann R Coll Surg Engl, 2001, 83(6):409-414.
[14]	李韬. 单纯性肝囊肿的临床特点及手术疗效分析[D]. 济南: 山东大学, 2017.
[15]	Diez J, Decoud J, Gutierrez L, et al. Laparoscopic treatment of symptomatic cysts of the liver[J]. Br J Surg, 1998, 85(1):25-27.
[16]	Gigot JF, Metairie S, Etienne J, et al. The surgical management of congenital liver cysts[J]. Surg Endosc, 2001, 15(4): 357-363.
[17]	Guro H, Cho JY, Han HS, et al. Current status of laparoscopic liver resection for hepatocellular carcinoma[J]. Clin Mol Hepatol, 2016, 22(2):212-218.
[18]	Park JS, Han HS, Hwang DW, et al. Current status of laparoscopic liver resection in Korea[J]. J Korean Med Sci, 2012, 27(7):767-771.
[19]	徐康赫. 肝囊肿的临床特点及疗效分析[D]. 延吉: 延边大学, 2019.

[1]	李凯, 陈淋, 向涵, 苏怀东, 张伟. 一种U型记忆合金线在经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中的临床应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 15-15.
[2]	曹迪, 张玉茹. 经腹腔镜生物补片修补直肠癌根治术后盆底疝1例[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 115-116.
[3]	杜晓辉, 崔建新. 腹腔镜右半结肠癌D3根治术淋巴结清扫范围与策略[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 5-8.
[4]	周岩冰, 刘晓东. 腹腔镜右半结肠癌D3根治术消化道吻合重建方式的选择[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 9-13.
[5]	张焱辉, 张蛟, 朱志贤. 留置肛管在中低位直肠癌新辅助放化疗后腹腔镜TME术中的临床研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 25-28.
[6]	王春荣, 陈姜, 喻晨. 循Glisson蒂鞘外解剖、Laennec膜入路腹腔镜解剖性左半肝切除术临床应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 37-40.
[7]	李晓玉, 江庆, 汤海琴, 罗静枝. 围手术期综合管理对胆总管结石并急性胆管炎患者ERCP +LC术后心肌损伤的影响研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 57-60.
[8]	甄子铂, 刘金虎. 基于列线图模型探究静脉全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者术后肠道功能紊乱的影响因素[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 61-65.
[9]	逄世江, 黄艳艳, 朱冠烈. 改良π形吻合在腹腔镜全胃切除消化道重建中的安全性和有效性研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 66-69.
[10]	莫波, 王佩, 王恒, 何志军, 梁俊, 郝志楠. 腹腔镜胃癌根治术与改良胃癌根治术治疗早期胃癌的疗效[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 644-647.
[11]	鲁鑫, 许佳怡, 刘洋, 杨琴, 鞠雯雯, 徐缨龙. 早期LC术与PTCD续贯LC术治疗急性胆囊炎对患者肝功能及预后的影响比较[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 648-650.
[12]	孟飞龙, 华帅, 张莹, 路广海. 经脐单孔腹腔镜后鞘后入路在全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 658-660.
[13]	阿冲罗布, 陈颖, 谢德坤. 腹腔镜外囊完整剥离术治疗肝包虫病效果及对患者肝功能、预后的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 666-669.
[14]	索郎多杰, 高红桥, 巴桑顿珠, 仁桑. 腹腔镜下不同术式治疗肝囊型包虫病的临床疗效分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 670-673.
[15]	汤海琴, 郭秀枝, 朱晓素, 赵世娣. “隧道法”腹腔镜解剖性左半肝切除术的临床安全性研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 674-677.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Analysis of clinical characteristics of non-parasitic hepatic cysts and influencing factors for therapies

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Analysis of clinical characteristics of non-parasitic hepatic cysts and influencing factors for therapies