切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华肝脏外科手术学电子杂志 ›› 2022, Vol. 11 ›› Issue (02) : 133 -138. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2022.02.005

所属专题: 指南共识

指南与共识

劈离式肝移植供体及供肝评估专家共识
中华医学会外科学分会外科手术学学组, 中华医学会外科学分会移植学组   
  • 收稿日期:2022-01-06 出版日期:2022-04-10
  • 基金资助:
    国家"十三五"重大科技专项(2017ZX10203205); 国家重点研发计划项目(2017YFA0104304); 国家自然科学基金(81770648, 81972286); 广东省自然科学基金(2015A030312013, 2020A1515010574, 2020A1515010302); 广东省科技计划项目(2017B020209004, 2019B020236003, 2020B1212060019); 广州市科技计划项目(201803040005)

Expert consensus on assessment of donor and liver graft for split liver transplantation

Group of Surgical Operation, Group of Organ Transplantation, Society of Surgery, Chinese Medical Association   

  • Received:2022-01-06 Published:2022-04-10
引用本文:

中华医学会外科学分会外科手术学学组, 中华医学会外科学分会移植学组. 劈离式肝移植供体及供肝评估专家共识[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2022, 11(02): 133-138.

Group of Surgical Operation, Group of Organ Transplantation, Society of Surgery, Chinese Medical Association. Expert consensus on assessment of donor and liver graft for split liver transplantation[J]. Chinese Journal of Hepatic Surgery(Electronic Edition), 2022, 11(02): 133-138.

随着器官捐献时代的到来,劈离式肝移植(SLT)越来越多地开展,其可有效扩大供肝来源,减少受者尤其是儿童受者的移植等待时间。近年来,国内多个移植中心均不同程度地开展了SLT,疗效不尽相同。SLT供体和供肝质量是影响手术疗效的重要因素,现阶段需结合国际上移植技术先进国家的成熟经验来形成适合我国国情的SLT供体和供肝评估共识,以进一步改善和提高SLT的手术疗效。本文结合专家经验,从供体评估和供肝评估方面形成SLT供体和供肝评估专家共识。

图1 常见的门静脉分型注:1为门静脉主干,2为门静脉右支,3为门静脉左支,4为门静脉右后支,5为门静脉右前支,6为门静脉右后上支,7为门静脉右后下支
图2 常见的肝左静脉变异类型注:LHV、RHV、MHV分别为肝左静脉、肝右静脉、肝中静脉
图3 常见的胆道分型注:CHD为胆总管,L为左肝管,R为右肝管,RA为右前支,RP为右后支
[1]
Ge J, Perito ER, Bucuvalas J, et al. Split liver transplantation is utilized infrequently and concentrated at few transplant centers in the United States[J]. Am J Transplant, 2020, 20(4):1116-1124.
[2]
Perkins JD, Dick AA, Healey PJ, et al. New evidence supporting increased use of split liver transplantation[J]. Transplantation, 2020, 104(2):299-307.
[3]
Rela M, Reddy MS. Pediatric liver transplantation: an asymmetrical war for access to livers[J]. Gastroenterology, 2017, 153(4):888-889.
[4]
Goss JA, Yersiz H, Shackleton CR, et al. In situ splitting of the cadaveric liver for transplantation[J]. Transplantation, 1997, 64(6):871-877.
[5]
Cescon M, Spada M, Colledan M, et al. Split-liver transplantation with pediatric donors: a multicenter experience[J]. Transplantation, 2005, 79(9):1148-1153.
[6]
Cescon M, Spada M, Colledan M, et al. Feasibility and limits of split liver transplantation from pediatric donors: an italian multicenter experience[J]. Ann Surg, 2006, 244(5):805-814.
[7]
Gao W, Song Z, Ma N, et al. Application of pediatric donors in split liver transplantation:is there an age limit?[J]. Am J Transplant, 2020, 20(3):817-824.
[8]
Liu H, Li R, Fu J, et al. Technical skills required in split liver transplantation[J]. Ann Transplant, 2016(21):408-415.
[9]
Lauterio A, Di Sandro S, Concone G, et al. Current status and perspectives in split liver transplantation[J]. World J Gastroenterol, 2015, 21(39):11003-11015.
[10]
Mabrouk Mourad M, Liossis C, Kumar S, et al. Vasculobiliary complications following adult right lobe split liver transplantation from the perspective of reconstruction techniques[J]. Liver Transpl, 2015, 21(1):63-71.
[11]
Doyle MB, Maynard E, Lin Y, et al. Outcomes with split liver transplantation are equivalent to those with whole organ transplantation[J]. J Am Coll Surg, 2013, 217(1):102-112.
[12]
中华医学会器官移植学分会. 器官移植供者来源性感染诊疗技术规范(2019版)[J]. 器官移植, 2019, 10(4):369-375.
[13]
Broering DC, Wilms C, Lenk C, et al. Technical refinements and results in full-right full-left splitting of the deceased donor liver[J]. Ann Surg, 2005, 242(6):802-812.
[14]
中华医学会器官移植学分会,中华医学会外科学分会移植学组,中国医师协会器官移植医师分会. 中国心脏死亡捐献器官评估与应用专家共识(2014版)[J]. 中华消化外科杂志, 2015, 14(1):6-12.
[15]
Ghobrial RM, Yersiz H, Farmer DG, et al. Predictors of survival after in vivo split liver transplantation: analysis of 110 consecutive patients[J]. Ann Surg, 2000, 232(3):312-323.
[16]
Wilms C, Walter J, Kaptein M, et al. Long-term outcome of split liver transplantation using right extended grafts in adulthood: a matched pair analysis[J]. Ann Surg, 2006, 244(6):865-872.
[17]
Hashimoto K, Fujiki M, Quintini C, et al. Split liver transplantation in adults[J]. World J Gastroenterol, 2016, 22(33):7500-7506.
[18]
Emond JC, Freeman RB Jr, Renz JF, et al. Optimizing the use of donated cadaver livers: analysis and policy development to increase the application of split-liver transplantation[J]. Liver Transpl, 2002, 8(10):863-872.
[19]
Müller SA, Mehrabi A, Schmied BM, et al. Partial liver transplantation-living donor liver transplantation and split liver transplantation[J]. Nephrol Dial Transplant, 2007, 22 Suppl 8: viii13-viii22.
[20]
中华医学会外科学分会外科手术学学组,中华医学会外科学分会移植学组. 劈离式肝移植专家共识[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2020, 9(5):429-434.
[21]
Operative Surgical Group, Branch of Surgery of Chinese Medical AssociationTransplantation Group, Branch of Surgery of Chinese Medical Association. Expert consensus on split-liver transplantation[J]. Liver Res, 2021(5):1-6.
[22]
易述红,张彤,傅斌生, 等. 儿童器官捐献供肝行劈离式肝移植的肝动脉分割与重建[J]. 中华器官移植杂志, 2019, 40(7):392-395.
[23]
朱建军,罗毅,夏雷, 等. 劈离式肝移植质量控制标准[J]. 武汉大学学报(医学版), 2021, 42(2):224-227.
[24]
易述红,杨扬,易慧敏, 等. 劈离式肝移植在儿童肝移植中的临床应用[J]. 中华器官移植杂志, 2019, 40(1):22-25.
[25]
Hackl C, Schmidt KM, Süsal C, et al. Split liver transplantation: current developments[J]. World J Gastroenterol, 2018, 24(47):5312-5321.
[1] 涂鹏, 张晓航, 董虹美, 陈功立, 冉素真. 超声多普勒评估在双胎输血综合征射频消融减胎术后的应用价值[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(05): 492-497.
[2] 姚咏明. 如何精准评估烧伤脓毒症患者免疫状态[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 552-552.
[3] 朴广昊, 李屹洲, 刘瑞, 赵建民, 王凌峰. 皮肤撕脱伤撕脱皮瓣活力早期评估与修复的研究进展[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 528-532.
[4] 叶啟发, 兰佳男. 中国人体器官捐献与异种移植[J]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(04): 221-226.
[5] 刘剑戎, 范明明, 郭煜. 器官捐献者转介时的临床特征分析[J]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(03): 129-133.
[6] 李腾成, 狄金明. 2023 V1版前列腺癌NCCN指南更新要点解读[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(04): 313-318.
[7] 王蕾, 王少华, 牛海珍, 尹腾飞. 儿童腹股沟疝围手术期风险预警干预[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 768-772.
[8] 双磊, 范宏瑾, 游兆媛. 日间疝外科手术病房护理评估记录单的改良和应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 662-666.
[9] 盛名, 王敬文, 郭爽, 万文蕾. 重症肺炎NT-proBNP动态演变与患者预后风险的相关性分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 379-381.
[10] 王晓东, 汪恺, 葛昭, 丁忠祥, 徐骁. 计算机视觉技术在肝癌肝移植疗效提升中的研究进展[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(04): 361-366.
[11] 王建奇, 陈政良, 刘雨, 俞星新, 耿志达, 姜洪池, 梁英健. 基于160例患者CT三维重建的肝血管解剖变异分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(04): 427-433.
[12] 杨长沅, 凌曦淘, 丘伽美, 段若兰, 李琴, 林玉婕, 秦新东, 侯海晶, 卢富华, 苏国彬. 慢性肾脏病患者衰弱的筛查/评估工具研究进展[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(04): 229-233.
[13] 王淑友, 宋晓晶, 贾术永, 王广军, 张维波. 肝脏去唾液酸糖蛋白受体靶向活体荧光成像评估酒精性肝损伤肝脏功能的研究[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 443-446.
[14] 易成, 韦伟, 赵宇亮. 急性肾脏病的概念沿革[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 906-910.
[15] 高山, 董有静. 老年外科患者虚弱研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(03): 343-348.
阅读次数
全文


摘要