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中华肝脏外科手术学电子杂志 ›› 2022, Vol. 11 ›› Issue (03) : 244 -247. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2022.03.006

专家论坛

浅谈腹腔镜解剖性肝切除手术入路和解剖标志
周陈杰1, 王杰钦1, 张健民1, 冯磊1, 傅超毅1, 廖晖1, 徐小平1, 高毅1,()   
  1. 1. 510280 广州,南方医科大学珠江医院肝胆二科
  • 收稿日期:2022-03-15 出版日期:2022-06-10
  • 通信作者: 高毅
  • 基金资助:
    国家自然科学基金面上项目(82172024)

Surgical approach and anatomical landmarks of laparoscopic anatomical hepatectomy

Chenjie Zhou1, Jieqin Wang1, Jianmin Zhang1   

  • Received:2022-03-15 Published:2022-06-10
引用本文:

周陈杰, 王杰钦, 张健民, 冯磊, 傅超毅, 廖晖, 徐小平, 高毅. 浅谈腹腔镜解剖性肝切除手术入路和解剖标志[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2022, 11(03): 244-247.

Chenjie Zhou, Jieqin Wang, Jianmin Zhang. Surgical approach and anatomical landmarks of laparoscopic anatomical hepatectomy[J]. Chinese Journal of Hepatic Surgery(Electronic Edition), 2022, 11(03): 244-247.

图1 Glisson鞘内和鞘外解剖法示意图注:a为Glisson鞘内解剖法示意图;b为Glisson鞘外解剖法示意图;摘自《肝脾外科复杂手术操作要领与技巧》[8]
图2 肝板系统解剖示意图注:CHA、GDA、PHA分别为肝总动脉、胃十二指肠动脉、肝固有动脉;摘自《肝脏的外科解剖》[10]
图3 Arantius管入路示意图注:摘自《肝脾外科复杂手术操作要领与技巧》[8]
图4 一例肝实质优先法腹腔镜解剖性肝切除患者术中情况注:IVC、RHV、MHV分别为下腔静脉、肝右静脉、肝中静脉
图5 一例肝静脉入路腹腔镜解剖性肝切除患者术中情况注:RHV、MHV、V8分别为肝右静脉、肝中静脉、S8段肝静脉
[1]
Ferlay J, Shin HR, Bray F, et al. Estimates of worldwide burden of cancer in 2008: GLOBOCAN 2008[J]. Int J Cancer, 2010, 127(12): 2893-2917.
[2]
Makuuchi M, Imamura H, Sugawara Y, et al. Progress in surgical treatment of hepatocellular carcinoma[J]. Oncology, 2002, 62 Suppl 1:74-81.
[3]
Hasegawa K, Kokudo N, Imamura H, et al. Prognostic impact of anatomic resection for hepatocellular carcinoma[J]. Ann Surg, 2005, 242(2):252-259.
[4]
Eguchi S, Kanematsu T, Arii S, et al. Comparison of the outcomes between an anatomical subsegmentectomy and a non-anatomical minor hepatectomy for single hepatocellular carcinomas based ona Japanese nationwide survey[J]. Surgery, 2008, 143(4):469-475.
[5]
Reich H, McGlynn F, DeCaprio J, et al. Laparoscopic excision of benign liver lesions[J]. Obstet Gynecol, 1991, 78(5 Pt 2):956-958.
[6]
肖亮, 周乐杜. 腹腔镜解剖性肝切除手术入路选择[J]. 中国普通外科杂志, 2021, 30(1):9-15.
[7]
曹君, 陈亚进. 浅谈腹腔镜肝切除之入路[J]. 中华外科杂志, 2019, 57(7):503-507.
[8]
戴朝六. 肝脾外科复杂手术操作要领与技巧[M]. 第1版. 北京: 人民卫生出版社,2011:53-66.
[9]
戴朝六, 贾昌俊. 肝门板解剖的临床意义和应用[J]. 中国实用外科杂志, 2019, 39(2):122-126.
[10]
王继春,马笑雪. 肝脏的外科解剖[M]. 第1版. 沈阳: 辽宁科学技术出版社, 2012:72.
[11]
刘允怡. 肝切除与肝移植应用解剖学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2010:27-34.
[12]
Kawarada Y, Das BC, Taoka H. Anatomy of the hepatic hilar area: the plate system[J]. J Hepatobiliary Pancreat Surg, 2000, 7(6):580-586.
[13]
Kim JH, Kim H. Pure Laparoscopic anatomical segment V resection using the extrafascial and transfissural Glissonean approach[J]. Ann Surg Oncol, 2019, 26(7):2241.
[14]
Couinaud CM. A simplified method for controlled left hepatectomy[J]. Surgery, 1985, 97(3):358-361.
[15]
Takasaki K. Glissonean pedicle transection method for hepatic resection: a new concept of liver segmentation[J]. J Hepatobiliary Pancreat Surg, 1998, 5(3):286-291.
[16]
Takasaki K, Kobayashi S, Tanaka S, et al. Highly anatomically systematized hepatic resection with Glissonean sheath code transection at the hepatic hilus[J]. Int Surg, 1990, 75(2):73-77.
[17]
Sugioka A, Kato Y, Tanahashi Y. Systematic extrahepatic Glissonean pedicle isolation for anatomical liver resection based on Laennec's capsule: proposal of a novel comprehensive surgical anatomy of the liver[J]. J Hepatobiliary Pancreat Sci, 2017, 24(1):17-23.
[18]
张成武. 腹腔镜解剖性肝切除术的若干进展[J]. 肝胆胰外科杂志, 2020, 32(3):129-132, 147.
[19]
尤楠, 李靖, 郑璐. 肝实质优先入路的腹腔镜解剖性肝切除技术及应用[J]. 中国普通外科杂志, 2020, 29(7):775-784.
[20]
Liu Q, Li J, Zhou L, et al. Liver parenchyma transection-first approach for laparoscopic left hemihepatectomy: a propensity score matching analysis[J]. World J Surg, 2021, 45(2):615-623.
[21]
Xiao L, Wang Z, Zhou L. "Liver parenchyma dissecting-first" method facilitates the Glissonean pedicle approach in anatomical laparoscopic hepatolobectomy[J]. Ann Transl Med, 2020, 8(15):940.
[22]
Inoue Y, Arita J, Sakamoto T, et al. Anatomical liver resections guided by 3-dimensional parenchymal staining using fusion indocyanine green fluorescence imaging[J]. Ann Surg, 2015, 262(1):105-111.
[23]
Teramoto K, Kawamura T, Takamatsu S, et al. Laparoscopic and thoracoscopic partial hepatectomy for hepatocellular carcinoma[J]. World J Surg, 2003, 27(10):1131-1136.
[24]
Murakami M, Aoki T, Kato T. Video-assisted thoracoscopic surgery: hepatectomy for liver neoplasm[J]. World J Surg, 2011, 35(5):1050-1054.
[25]
简志祥. 腹腔镜肝切除的手术入路体会和思考[J/CD]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2018, 11(3):140-141.
[26]
Jian Z, Jin H, Yin Z, et al. Laparoscopic retroperitoneal hepatectomy for a subcapsular hepatocellular carcinoma[J]. Ann Surg, 2015, 262(2):e77-78.
[27]
中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会. 腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌中国专家共识(2020版)[J]. 中华消化外科杂志, 2020, 19(11):1119-1134.
[1] 李凯, 陈淋, 向涵, 苏怀东, 张伟. 一种U型记忆合金线在经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中的临床应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 15-15.
[2] 杜晓辉, 崔建新. 腹腔镜右半结肠癌D3根治术淋巴结清扫范围与策略[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 5-8.
[3] 周岩冰, 刘晓东. 腹腔镜右半结肠癌D3根治术消化道吻合重建方式的选择[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 9-13.
[4] 张焱辉, 张蛟, 朱志贤. 留置肛管在中低位直肠癌新辅助放化疗后腹腔镜TME术中的临床研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 25-28.
[5] 王春荣, 陈姜, 喻晨. 循Glisson蒂鞘外解剖、Laennec膜入路腹腔镜解剖性左半肝切除术临床应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 37-40.
[6] 李晓玉, 江庆, 汤海琴, 罗静枝. 围手术期综合管理对胆总管结石并急性胆管炎患者ERCP +LC术后心肌损伤的影响研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 57-60.
[7] 甄子铂, 刘金虎. 基于列线图模型探究静脉全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者术后肠道功能紊乱的影响因素[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 61-65.
[8] 逄世江, 黄艳艳, 朱冠烈. 改良π形吻合在腹腔镜全胃切除消化道重建中的安全性和有效性研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 66-69.
[9] 曹迪, 张玉茹. 经腹腔镜生物补片修补直肠癌根治术后盆底疝1例[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 115-116.
[10] 易明超, 汪鑫, 向涵, 苏怀东, 张伟. 一种T型记忆金属线在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的临床应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 599-599.
[11] 唐健雄, 李绍杰. 不断推进中国腹腔镜疝手术规范化[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 591-594.
[12] 田文, 杨晓冬. 腹腔镜腹股沟疝修补术式选择及注意事项[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 595-597.
[13] 李涛, 陈纲, 李世拥. 腹腔镜下右侧腹股沟斜疝修补术(TAPP)[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 598-598.
[14] 叶晋生, 路夷平, 梁燕凯, 于淼, 冀祯, 贺志坚, 张洪海, 王洁. 腹腔镜下应用生物补片修补直肠术后盆底缺损的疗效[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 688-691.
[15] 夏松, 姚嗣会, 汪勇刚. 经腹腹膜前与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝的对照研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 702-705.
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