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中华肝脏外科手术学电子杂志 ›› 2023, Vol. 12 ›› Issue (02) : 167 -172. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2023.02.009

所属专题: 指南与共识 指南共识

指南与共识

劈离式肝移植血管分割与重建中国专家共识
中华医学会外科学分会外科手术学学组, 中华医学会外科学分会移植学组, 华南劈离式肝移植联盟   
  • 收稿日期:2023-03-03 出版日期:2023-03-28
  • 基金资助:
    国家重点研发计划项目(2017YFA0104304); 国家自然科学基金(81972286,82073171); 广东省自然科学基金(2020A1515010574,2020A1515010302); 广东省科技计划项目(2019B020236003,2020B1212060019)

Chinese expert consensus on vascular segmentation and reconstruction of split liver transplantation

Group of Surgical Operation, Society of Surgery, Chinese Medical Association, Group of Organ Transplantation, Society of Surgery, Chinese Medical Association, South China League of Split Liver Transplantation   

  • Received:2023-03-03 Published:2023-03-28
引用本文:

中华医学会外科学分会外科手术学学组, 中华医学会外科学分会移植学组, 华南劈离式肝移植联盟. 劈离式肝移植血管分割与重建中国专家共识[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(02): 167-172.

Group of Surgical Operation, Society of Surgery, Chinese Medical Association, Group of Organ Transplantation, Society of Surgery, Chinese Medical Association, South China League of Split Liver Transplantation. Chinese expert consensus on vascular segmentation and reconstruction of split liver transplantation[J]. Chinese Journal of Hepatic Surgery(Electronic Edition), 2023, 12(02): 167-172.

血管分割与重建是劈离式肝移植的最关键技术之一,为规范劈离式肝移植血管分割与重建的技术流程,优化手术细节,降低相关并发症发生,进而促进我国劈离式肝移植快速发展,由中华医学会外科学分会外科手术学学组、中华医学会外科学分会移植学组、华南劈离式肝移植联盟组织国内领域知名专家,针对供肝血管评估、分割原则、供受体匹配、血管重建等技术细节和方案制定中国专家共识。

图1 SLT儿童受者门静脉重建吻合方案示意图注:a为门静脉左右分叉修剪成血管袖片进行吻合,b为切除门静脉狭窄段,间置同一供体髂静脉进行重建吻合;SLT为劈离式肝移植
图2 SLT经典劈离肝左外叶肝静脉分割和重建方案注:SLT为劈离式肝移植
图3 SLT肝中静脉主干保留在左半肝后的血管重建示意图注:a为采用all-in-one方式将Ⅴ、Ⅷ段肝静脉重建于供者腔静脉缺口形成单一腔静脉吻合;b为将Ⅴ、Ⅷ段血管与肝右静脉分别吻合于受者腔静脉
图4 SLT肝中静脉完全纵行劈离后重建示意图注:a为肝中静脉完全纵行劈离,b为采用供者髂动脉重建两侧肝中静脉;SLT为劈离式肝移植
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