切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华肝脏外科手术学电子杂志 ›› 2023, Vol. 12 ›› Issue (03) : 263 -266. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2023.03.003

所属专题: 述评 综述

专家论坛

基层医院开展腹腔镜肝脏手术的体会与思考
刘丹峰1, 荚卫东2,()   
  1. 1. 241000 安徽省华东师范大学附属芜湖医院肝胆外科
    2. 230001 合肥,中国科学技术大学第一附属医院肝脏外科
  • 收稿日期:2023-01-30 出版日期:2023-06-10
  • 通信作者: 荚卫东
  • 基金资助:
    安徽省重点研究与开发项目(202104J07020048)

Experience and concerns on laparoscopic liver surgery in primary hospital

Danfeng Liu1, Weidong Jia2()   

  • Received:2023-01-30 Published:2023-06-10
  • Corresponding author: Weidong Jia
引用本文:

刘丹峰, 荚卫东. 基层医院开展腹腔镜肝脏手术的体会与思考[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(03): 263-266.

Danfeng Liu, Weidong Jia. Experience and concerns on laparoscopic liver surgery in primary hospital[J/OL]. Chinese Journal of Hepatic Surgery(Electronic Edition), 2023, 12(03): 263-266.

1991年Reich等[1]完成了世界首例腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH),1994年周伟平等报道了国内首例LH,从此揭开了我国LH的发展序幕。随着LH的逐步开展,2013年中华医学会外科学分会肝脏外科学组制定了我国《腹腔镜肝切除专家共识与手术操作指南》[2],从肝脏良性疾病到恶性肿瘤,从非解剖性楔形切除到解剖性肝切除,LH历经摸索-交流-推广-成熟几个发展阶段。2018版LH专家共识发布[3],使得LH的适应证、手术方式及手术步骤逐步规范。LH兼具精准和微创的双重优势,2020年《腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌中国专家共识(2020版)》发表[4],进一步推动该项技术在肝脏恶性肿瘤中应用。目前在很多医疗中心LH已达90%以上,手术方式更为复杂,几乎涵盖所有部位的肝切除术,但基层医院由于技术、设备等多种因素,仍存在发展不平衡、技术不规范、并发症发生率高等问题,本文现就基层医院开展LH谈谈自己的体会与思考。

[1]
Reich H, McGlynn F, DeCaprio J, et al. Laparoscopic excision of benign liver lesions[J]. Obstet Gynecol, 1991, 78(5 Pt 2):956-958.
[2]
中华医学会外科学分会肝脏外科学组. 腹腔镜肝切除术专家共识与手术操作指南(2013版)[J]. 中华消化外科杂志, 2013, 12(3):161-165.
[3]
Abu Hilal M, Aldrighetti L, Dagher I, et al. The Southampton Consensus Guidelines for laparoscopic liver surgery: from indication to implementation[J]. Ann Surg, 2018, 268(1):11-18.
[4]
中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会. 腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌中国专家共识(2020版)[J]. 中华消化外科杂志, 2020, 19(11):1119-1134.
[5]
尹新民, 朱斯维. 腹腔镜肝切除术的进展[J]. 中国普外基础与临床杂志, 2019, 26(2):129-132.
[6]
杜顺达, 金保, 毛一雷. 腹腔镜肝切除术的规范化问题[J]. 中国普外基础与临床杂志, 2019, 26(2):133-136.
[7]
范应方, 方驰华. 三维可视化技术在肝胆外科临床应用的争议与共识[J]. 中国实用外科杂志, 2018, 38(2):137-141.
[8]
马进, 耿小平. 三维可视化技术在复杂型原发性肝癌术前规划中的应用[J/CD]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2016, 5(2):72-76.
[9]
Ban D, Tanabe M, Ito H, et al. A novel difficulty scoring system for laparoscopic liver resection[J]. J Hepatobiliary Pan Great Sci, 2014, 21(10):745-753.
[10]
Wakabayashi G. What has changed after the Morioka consensus conference 2014 on laparoscopic liver resection?[J]. Hepatobiliary Surg Nutr, 2016, 5(4):281-289.
[11]
Halls MC, Berardi G, Cipriani F, et al. Development and validation of a difficulty score to predict intraoperative complicatons during laparoscopic liver resection[J]. Br J Surg, 2018, 105(9):1182-1191.
[12]
史志龙, 徐浩, 周文策. 腹腔镜肝切除术前难度评分的研究进展[J]. 肝胆胰外科杂志, 2021, 33(3):185-188.
[13]
陈亚进, 曹君. 从创新到标准化:腹腔镜肝切除术进展和展望(1990-2020)[J]. 中国实用外科杂志, 2020, 40(2):158-162.
[14]
李建伟, 郑树国, 王小军, 等. 经头侧入路腹腔镜解剖性左半肝切除术7例分析[J]. 中国实用外科杂志, 2017, 37(5):552-554.
[15]
张建, 王鹏, 潘国政, 等. Glisson蒂横断尾背侧入路腹腔镜左半肝切除术[J]. 肝胆外科杂志, 2021, 29(1):28-32.
[16]
Sugioka A, Kato Y, Tanahashi YJ. Systematic extra-hepatic Glissonean pedicle isolation for anatomical liver resection based on Laennec's capsule: proposal of a novel comprehensive surgical anatomy of the liver[J]. Hepatobiliary Pancreat Sci, 2017, 24(1):17-23.
[17]
张元鹏, 石宁, 简志祥, 等. 肝脏Laennec包膜的研究进展及应用[J]. 中华外科杂志, 2020, 58(8):646-648.
[18]
张万广. Glisson鞘法和直接结扎入肝血流在腹腔镜肝切除中的应用[J/CD]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2018, 11(3):149-150.
[19]
王恺, 朱晨, 钱建平, 等. 腹腔镜肝切除术中出血的防控[J]. 肝胆外科杂志, 2020, 28(2):157-160.
[20]
Karaaslan P, Gokay BV, Karakaya MA, et al. Comparison of the trendelenburg position versus upper-limb tourniquet on internal jugular vein diameter[J]. Ann Saudi Med, 2017, 37(4):308-312.
[21]
Zatloukal J, Pradl R, Kletecka J, et al. Comparison of absolute fluid restriction versus relative volume redistribution strategy in low central venous pressure anesthesia in liver resection surgery:a randomized controlled trial[J]. Minerva Anestesiol, 2017, 83(10): 1051-1060.
[22]
李文轩, 潘扬勋, 侯嘉杰, 等. 腹腔镜肝癌切除术中CVP与出血量关系及其影响因素[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2020, 9(6):538-542.
[23]
尹新民, 徐威, 成伟, 等. "两步分层法"腹腔镜肝左外叶切除术的临床应用价值[J/CD]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2015, 4(6):340-343.
[1] 李国新, 陈新华. 全腹腔镜下全胃切除术食管空肠吻合的临床研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 1-4.
[2] 李子禹, 卢信星, 李双喜, 陕飞. 食管胃结合部腺癌腹腔镜手术重建方式的选择[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 5-8.
[3] 李乐平, 张荣华, 商亮. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治淋巴结清扫策略[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 9-12.
[4] 陈方鹏, 杨大伟, 金从稳. 腹腔镜近端胃癌切除术联合改良食管胃吻合术重建His角对术后反流性食管炎的效果研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 15-18.
[5] 许杰, 李亚俊, 韩军伟. 两种入路下腹腔镜根治性全胃切除术治疗超重胃癌的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 19-22.
[6] 李刘庆, 陈小翔, 吕成余. 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的近中期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 23-26.
[7] 任佳, 马胜辉, 王馨, 石秀霞, 蔡淑云. 腹腔镜全胃切除、间置空肠代胃术的临床观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 31-34.
[8] 赵丽霞, 王春霞, 陈一锋, 胡东平, 张维胜, 王涛, 张洪来. 内脏型肥胖对腹腔镜直肠癌根治术后早期并发症的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 35-39.
[9] 李华志, 曹广, 刘殿刚, 张雅静. 不同入路下行肝切除术治疗原发性肝细胞癌的临床对比[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 52-55.
[10] 王庆亮, 党兮, 师凯, 刘波. 腹腔镜联合胆道子镜经胆囊管胆总管探查取石术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 313-313.
[11] 杨建辉, 段文斌, 马忠志, 卿宇豪. 腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 314-314.
[12] 叶劲松, 刘驳强, 柳胜君, 吴浩然. 腹腔镜肝Ⅶ+Ⅷ段背侧段切除[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 315-315.
[13] 郭兵, 王万里, 何凯, 黄汉生. 腹腔镜下肝门部胆管癌根治术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 143-143.
[14] 李凯, 陈淋, 苏怀东, 向涵, 张伟. 超微创器械在改良单孔腹腔镜巨大肝囊肿开窗引流及胆囊切除中的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 144-144.
[15] 魏丽霞, 张安澜, 周宝勇, 李明. 腹腔镜下Ⅲb型肝门部胆管癌根治术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 145-145.
阅读次数
全文


摘要


AI


AI小编
你好!我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编,有什么可以帮您的吗?