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中华肝脏外科手术学电子杂志 ›› 2023, Vol. 12 ›› Issue (02) : 137 -141. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2023.02.003

所属专题: 述评 综述

专家论坛

胆囊癌外科规范治疗的难点与焦点
王坚1,(), 杨传鑫1   
  1. 1. 200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院肝胆胰外科
  • 收稿日期:2022-12-25 出版日期:2023-03-28
  • 通信作者: 王坚
  • 基金资助:
    国家自然科学基金面上项目(81974370); 上海市领军人才计划(2016)

Difficulties and focus of surgical standard treatments for gallbladder cancer

Jian Wang1(), Chuanxin Yang1   

  • Received:2022-12-25 Published:2023-03-28
  • Corresponding author: Jian Wang
引用本文:

王坚, 杨传鑫. 胆囊癌外科规范治疗的难点与焦点[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(02): 137-141.

Jian Wang, Chuanxin Yang. Difficulties and focus of surgical standard treatments for gallbladder cancer[J/OL]. Chinese Journal of Hepatic Surgery(Electronic Edition), 2023, 12(02): 137-141.

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,位列消化道肿瘤发病率的第6位[1]。其早期诊断困难,易发生侵袭转移,对放化疗不敏感,5年生存率仅为18%[2]。目前根治性手术仍是治愈胆囊癌的唯一有效手段。如何提高根治性手术的效果,规范外科手术方式,减小手术创伤,提高手术安全性,达到最佳手术风险与手术效益比,一直是胆囊癌外科治疗的难点与焦点问题。

表1 HPD治疗胆囊癌的相关文献(2012~2021年)
表2 腹腔镜胆囊癌根治术相关文献(2012~2021年)
[1]
Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for36 cancers in 185 countries[J]. CA Cancer J Clin, 2021, 71(3):209-249.
[2]
Miller KD, Siegel RL, Lin CC, et al. Cancer treatment and survivorship statistics, 2016[J]. CA Cancer J Clin, 2016, 66(4):271-289.
[3]
中华医学会数字医学分会, 中华医学会外科学分会胆道外科学组, 中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会. 胆囊癌三维可视化诊治专家共识(2018版)[J]. 中国实用外科杂志, 2018, 38(12):1339-1346.
[4]
中华医学会外科学分会胆道外科学组, 解放军全军肝胆外科专业委员会. 肝门部胆管癌诊断与治疗指南(2013版)[J]. 中华外科杂志, 2013, 51(10):865-871.
[5]
王伟, 王坚. 围肝门外科技术治疗侵犯肝门胆囊癌的策略[J]. 中国实用外科杂志, 2019, 39(2):130-134.
[6]
中华医学会外科学分会胆道外科学组, 中国医师协会外科医师分会胆道外科专业委员会. 胆囊癌诊断和治疗指南(2019版)[J]. 中华外科杂志, 2020, 58(4):243-251.
[7]
Köhn N, Maubach J, Warschkow R, et al. High rate of positive lymph nodes in T1a gallbladder cancer does not translate to decreased survival: a population-based, propensity score adjusted analysis[J]. HPB, 2018, 20(11):1073-1081.
[8]
Lim CS, Jang JY, Lee SE, et al. Reappraisal of hepatopancreatoduodenectomy as a treatment modality for bile duct and gallbladder cancer[J].J Gastrointest Surg, 2012, 16(5):1012-1018.
[9]
Sakamoto Y, Nara S, Kishi Y, et al. Is extended hemihepatectomy plus pancreaticoduodenectomy justified for advanced bile duct cancer and gallbladder cancer?[J]. Surgery, 2013, 153(6):794-800.
[10]
Fukami Y, Kaneoka Y, Maeda A, et al. Major hepatopancreatoduodenectomy with simultaneous resection of the hepatic artery for advanced biliary cancer[J]. Langenbecks Arch Surg, 2016, 401(4):471-478.
[11]
Fernandes Ede S, Mello FT, Ribeiro-Filho J, et al. The largest Western experience with hepatopancreatoduodenectomy: lessons learned with 35 cases[J]. Arq Bras Cir Dig, 2016, 29(1):17-20.
[12]
Yamamoto Y, Sugiura T, Okamura Y, et al. Is combined pancreatoduodenectomy for advanced gallbladder cancer justified?[J]. Surgery, 2016, 159(3):810-820.
[13]
Dai WC, Chok KS, Cheung TT, et al. Hepatopancreatoduodenectomy for advanced hepatobiliary malignancies: a single-center experience[J]. Hepatobiliary Pancreat Dis Int, 2017, 16(4):382-386.
[14]
Aoki T, Sakamoto Y, Kohno Y, et al. Hepatopancreaticoduodenectomy for biliary cancer: strategies for near-zero operative mortality and acceptable long-term outcome[J]. Ann Surg, 2018, 267(2):332-337.
[15]
Lee EC, Han SS, Lee SD, et al. Is Hepatopancreatoduodenectomy an acceptable operation for biliary cancer?[J]. Am Surg, 2018, 84(5): 703-711.
[16]
Mizuno T, Ebata T, Yokoyama Y, et al. Major hepatectomy with or without pancreatoduodenectomy for advanced gallbladder cancer[J]. Br J Surg, 2019, 106(5):626-635.
[17]
D'Souza MA, Valdimarsson VT, Campagnaro T, et al. Hepatopancreatoduodenectomy-a controversial treatment for bile duct and gallbladder cancer from a European perspective[J]. HPB, 2020, 22(9):1339-1348.
[18]
Kuipers H, de Savornin Lohman EAJ, van Dooren M, et al. Extended resections for advanced gallbladder cancer: results from a nationwide cohort study[J]. Ann Surg Oncol, 2021, 28(2):835-843.
[19]
中华医学会外科学分会胆道外科学组, 中国医师协会外科医师分会胆道外科专业委员会. 围肝门区域外科技术临床应用路径中国专家共识(2020版)[J]. 中国实用外科杂志, 2020, 40(6):26-34.
[20]
Berger-Richardson D, Chesney TR, Englesakis M, et al. Trends in port-site metastasis after laparoscopic resection of incidental gallbladder cancer: a systematic review[J]. Surgery, 2017, 161(3):618-627.
[21]
Gumbs AA, Hoffman JP. Laparoscopic completion radical cholecystectomy for T2 gallbladder cancer[J]. Surg Endosc, 2010, 24(12):3221-3223.
[22]
Shirobe T, Maruyama S. Laparoscopic radical cholecystectomy with lymph node dissection for gallbladder carcinoma[J]. Surg Endosc, 2015, 29(8):2244-2250.
[23]
Machado MA, Makdissi FF, Surjan RC. Totally laparoscopic hepatic bisegmentectomy (s4b+s5) and hilar lymphadenectomy for incidental gallbladder cancer[J]. Ann Surg Oncol, 2015, 22 Suppl 3:S336-339.
[24]
Palanisamy S, Patel N, Sabnis S, et al. Laparoscopic radical cholecystectomy for suspected early gall bladder carcinoma: thinking beyond convention[J]. Surg Endosc, 2016, 30(6):2442-2448.
[25]
Ome Y, Hashida K, Yokota M, et al. Laparoscopic approach to suspected T1 and T2 gallbladder carcinoma[J]. World J Gastroenterol, 2017, 23(14):2556-2565.
[26]
张铃福, 侯纯升, 徐智, 等. T2期胆囊癌腹腔镜胆囊切除术及根治术的可行性分析[J]. 中华普通外科杂志, 2017, 32(5):389-392.
[27]
Castro CM, Santibañez SP, Rivas TC, et al. Totally laparoscopic radical resection of gallbladder cancer: technical aspects and long-term results[J]. World J Surg, 2018, 42(8):2592-2598.
[28]
Kim S, Yoon YS, Han HS, et al. Laparoscopic extended cholecystectomy for T3 gallbladder cancer[J]. Surg Endosc, 2018, 32(6):2984-2985.
[29]
张德智, 刘现立, 赵玉鹏. 完全腹腔镜根治术治疗胆囊癌患者安全性及疗效临床分析[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(4):529-532.
[30]
Parasar K, Saluja SS, Varshney VK, et al. Early recurrence after laparoscopic radical cholecystectomy in a patient with gallbladder cancer[J]. J Minim Access Surg, 2019, 15(1):74-76.
[31]
潘德标, 叶冠雄, 徐胜前, 等. 腹腔镜根治术与开腹根治术治疗早期胆囊癌的临床疗效比较[J]. 肝胆胰外科杂志, 2019, 31(2): 83-86.
[32]
杨威, 金丹. 腹腔镜胆囊癌根治术治疗仅侵犯胆囊黏膜或黏膜固有层胆囊癌的效果及远期预后研究[J]. 中国内镜杂志, 2020, 26(10):68-73.
[33]
王伟, 别玉坤, 尹余余. 腹腔镜下胆囊癌根治术的有效性及安全性研究[J]. 实用癌症杂志, 2020, 35(4):609-611, 642.
[34]
Nag HH, Sachan A, Nekarakanti PK. Laparoscopic versus open extended cholecystectomy with bi-segmentectomy (s4b and s5) in patients with gallbladder cancer[J]. J Minim Access Surg, 2021, 17(1):21-27.
[35]
Regmi P, Hu HJ, Chang-Hao Y, et al. Laparoscopic surgery for oncologic extended resection of T1b and T2 incidental gallbladder carcinoma at a high-volume center: a single-center experience in China[J]. Surg Endosc, 2021, 35(12):6505-6512.
[36]
D'Silva M, Han HS, Yoon YS, et al. Comparative study of laparoscopic versus open liver resection in gallbladder cancer[J]. J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 2022, 32(8):854-859.
[37]
韩伟光, 莘玮. 腹腔镜与开腹胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌的临床研究[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2021, 28(10):1153-1157.
[38]
阮一, 王逻逻, 卢叶挺,等. 完全腹腔镜胆囊癌根治术治疗胆囊癌的单中心经验分析[J]. 现代实用医学, 2021, 33(12):1576-1578.
[39]
Dou C, Zhang C, Zhang C, et al. Propensity score analysis of outcomes following laparoscopic or open radical resection for gallbladder cancer in T2 and T3 stages[J]. J Gastrointest Surg, 2022, 26(7):1416-1424.
[40]
Shimizu H, Kimura F, Yoshidome H, et al. Aggressive surgical approach for stageⅣgallbladder carcinoma based on Japanese Society of Biliary Surgery classification[J]. J Hepatobiliary Pancreat Surg, 2007, 14(4):358-365.
[1] 梁晓宗, 江吉勇, 李曼丹, 林海彬, 王昌义. 阔筋膜游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝组织缺损[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 672-675.
[2] 张舒沁, 陈练. 产后宫腔内妊娠物残留的诊断和临床处理[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(05): 493-497.
[3] 娜菲沙·沙木西丁, 艾科热木·开赛尔江, 王雅琦, 李万富. 先天性腹壁缺损患儿的发病机制及创新治疗[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(04): 468-475.
[4] 李友, 唐林峰, 杜伟伟, 刘海亮, 余新水, 沈佳宇, 巨积辉. 皮瓣联合掌长肌腱折叠单排三点式固定治疗指背侧创面伴锤状指畸形的临床效果观察[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 485-490.
[5] 王强, 金光哲, 巨积辉, 王凯, 唐晓强, 吕文涛, 程贺云, 杨林, 王海龙. 超声辅助定位下游离臂内侧皮瓣在修复手指创面中的临床应用[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 393-397.
[6] 周荣, 巨积辉, 刘禹城, 杨亮, 郭礼平, 柳志锦, 王桂洋, 杨林, 程俊楠, 黄永涛, 葛成伟, 金乾衡, 曹阳, 王石, 董帅. 双侧股前外侧皮瓣修复全足皮肤脱套伤创面的血供重建方式及疗效分析[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 299-306.
[7] 刘敏, 唐恩溢, 刘喆, 葛苏蒙, 刘梅, 孙国文. 计算机导航技术在口腔颌面部微小异物取出手术中的应用[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(06): 375-379.
[8] 孙莲, 马红萍, 吴文英. 局部进展期甲状腺癌患者外科处理[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 112-114.
[9] 赵毅, 李昶田, 唐文博, 白雪婷, 刘荣. 腹腔镜术中超声主胰管自动识别模型的临床应用[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(05): 290-294.
[10] 陈宗杰, 胡添松. 肝外伤破裂患者治疗后胆漏发生影响因素分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 836-840.
[11] 刘卓, 张宗明, 张翀, 刘立民, 赵月, 齐晖. 腹腔镜手术治疗高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者的安全性与术式选择[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 795-800.
[12] 王妍, 李征, 卓奇峰, 周陈杰, 吉顺荣, 徐晓武, 陈洁, 虞先濬. 微小无功能性胰腺神经内分泌瘤外科治疗进展[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 607-614.
[13] 雷永琪, 刘新阳, 杨黎渝, 铁学宏, 俞星新, 耿志达, 刘雨, 陈政良, 惠鹏, 梁英健. 肝脏血管周上皮样细胞肿瘤合并贫血一例并文献复习[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 710-718.
[14] 李宜璐, 曹永丽, 杨阳, 王思远, 张远耀, 杨维维, 王信琛, 陈俊, 魏东. 腹腔镜盆底修复联合PPH 术治疗直肠内脱垂的手术疗效观察[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 394-401.
[15] 芦煜, 李振宇, 吴承东, 周仲伍. 肛周子宫内膜异位症一例报告[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 431-434.
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