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中华肝脏外科手术学电子杂志

中华肝脏外科手术学电子杂志 ›› 2023, Vol. 12 ›› Issue (02) : 137 -141. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2023.02.003

所属专题： 述评与论坛；

专家论坛

胆囊癌外科规范治疗的难点与焦点
王坚1,†(), 杨传鑫1   
  1. 1. 200233　上海交通大学医学院附属第六人民医院肝胆胰外科
  • 收稿日期:2022-12-25 出版日期:2023-03-28
  • 通信作者: 王坚
  • 基金资助:
    国家自然科学基金面上项目(81974370); 上海市领军人才计划(2016)

Difficulties and focus of surgical standard treatments for gallbladder cancer

Jian Wang1(), Chuanxin Yang1   

  • Received:2022-12-25 Published:2023-03-28
  • Corresponding author: Jian Wang
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引用本文：

王坚, 杨传鑫. 胆囊癌外科规范治疗的难点与焦点[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(02): 137-141.

Jian Wang, Chuanxin Yang. Difficulties and focus of surgical standard treatments for gallbladder cancer[J]. Chinese Journal of Hepatic Surgery(Electronic Edition), 2023, 12(02): 137-141.

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，位列消化道肿瘤发病率的第6位[1]。其早期诊断困难，易发生侵袭转移，对放化疗不敏感，5年生存率仅为18%[2]。目前根治性手术仍是治愈胆囊癌的唯一有效手段。如何提高根治性手术的效果，规范外科手术方式，减小手术创伤，提高手术安全性，达到最佳手术风险与手术效益比，一直是胆囊癌外科治疗的难点与焦点问题。

关键词: 胆囊肿瘤, 外科手术, 围肝门技术, 围手术期医护
Key words: Gallbladder neoplasms, Surgical procedures, operative, Perihilar surgical technique, Perioperative care
表1 HPD治疗胆囊癌的相关文献（2012~2021年）
作者 年份 例数 并发症发生率（%） 围手术期死亡率（%） 中位总体生存期（月） 5年生存率（%）
Lim等[8] 2012 10 - 20.0 - 10.0
Sakamoto等[9] 2013 5 - 20.0 8.0 0
Fukami等[10] 2016 14 - - 10.4 -
Fernandes Ede等[11] 2016 18 - - - 11.1
Yamamoto等[12] 2016 9 88.9 0 29.8 34.6
Dai等[13] 2017 5 - 0 7.0 0
Aoki等[14] 2018 13 - 7.7 - 23.1
Lee等[15] 2018 8 - - - 25.0
Mizuno等[16] 2019 38 86.8 18.4 21.0 0
D'Souza等[17] 2020 31 35.5 12.8 - -
Kuipers等[18] 2021 2 50.0 0 - -
表2 腹腔镜胆囊癌根治术相关文献（2012~2021年）
作者 年份 例数 手术方式 肿瘤分期（例） 并发症发生率（%） 围手术期死亡率（%） 复发率（%） 5年生存率（%）
T1 T2 T3 T4
Gumbs等[21] 2010 3 A 0 3 0 0 0 0 0 -
Shirobe等[22] 2015 11 A 3 8 0 0 9.1 0 18.2* 88.9
Machado等[23] 2015 1 B 1 0 0 0 0 0 0 -
Palanisamy等[24] 2016 12 B 0 8 4 0 - 0 0 -
Ome等[25] 2017 7 A 2 5 0 0 0 0 14.3* -
张铃福等[26] 2017 26 A 0 26 0 0 7.7 0 26.9**** 61.5
Castro等[27] 2018 18 A/B 7 10 1 0 11.1 0 11.1* 80.7
Kim等[28] 2018 1 A 0 0 1 0 0 0 0 -
张德智等[29] 2018 19 A/B 9 10 0 0 15.8 0 10.5* -
Parasar等[30] 2019 1 A 0 0 1 0 0 0 100* 0
潘德标等[31] 2019 23 A/B 8 15 0 0 8.7 0 26.1* -
杨威等[32] 2020 40 B 40 0 0 0 5.0 0 10.0**** 100
王伟等[33] 2020 34 A/B 15 19 0 0 4.6 0 0 -
Nag等[34] 2021 30 B 8 12 8 2 16.6 0 20.0** 79.0
Regmi等[35] 2021 20 A/B 10 10 0 0 15.0 0 10.0* -
D'Silva等[36] 2021 12 A/B 0 7 5 0 0 0 41.7* -
韩伟光等[37] 2021 33 A/B 11 22 0 0 24.2 0 12.1**** -
阮一等[38] 2021 18 B 5 1 12 0 - 0 33.3*** -
Dou等[39] 2022 56 A/B/C 0 28 28 0 21.4 5.4 0 -
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