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中华肝脏外科手术学电子杂志

中华肝脏外科手术学电子杂志 ›› 2018, Vol. 07 ›› Issue (01) : 66 -72. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2018.01.017

所属专题： 文献；

临床研究

肝硬化患者肝移植术后静息态下脑功能局部一致性变化
李玲1, 林武生2, 陈规划3, 韩洪瀛2,†()   
  1. 1. 519000　珠海，中山大学附属第五医院精神心理科
    2. 510630　广州，中山大学附属第三医院精神心理科
    3. 510530　广州，中山大学附属第三医院岭南医院肝移植中心
  • 收稿日期:2017-11-03 出版日期:2018-02-10
  • 通信作者: 韩洪瀛
  • 基金资助:
    广东省科技计划项目(2012B031800357)

Changes in regional homogeneity of resting-state cerebral function in patients with liver cirrhosis after liver transplantation

Ling Li1, Wusheng Lin2, Guihua Chen3, Hongying Han2,†()   

  1. 1. Department of Psychiatry, the Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Zhuhai 519000, China
    2. Department of Psychiatry, the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510630, China
    3. Liver Transplantation Center, Lingnan Hospital, the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510530, China
  • Received:2017-11-03 Published:2018-02-10
  • Corresponding author: Hongying Han
  • About author:
    Corresponding author: Han Hongying, Email:
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引用本文：

李玲, 林武生, 陈规划, 韩洪瀛. 肝硬化患者肝移植术后静息态下脑功能局部一致性变化[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2018, 07(01): 66-72.

Ling Li, Wusheng Lin, Guihua Chen, Hongying Han. Changes in regional homogeneity of resting-state cerebral function in patients with liver cirrhosis after liver transplantation[J]. Chinese Journal of Hepatic Surgery(Electronic Edition), 2018, 07(01): 66-72.

目的

探讨肝硬化患者肝移植术前及术后1个月脑功能局部变化。

方法

本前瞻性研究对象为2012年9月至2013年9月在中山大学附属第三医院岭南医院接受肝移植的11例肝硬化患者（肝硬化组），同期11名健康体检者作为对照组。受试者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。肝硬化组和对照组均为男性，平均年龄分别为（49±9）和（48±8）岁。采用静息态功能MRI（rs-fMRI）研究患者肝移植术前和术后1个月脑功能局部一致性（ReHo）变化。ReHo值比较采用t检验。

结果

与对照组比较，肝硬化组术前右侧枕中回、左侧颞中回、右侧楔前叶/后扣带回及左侧顶下小叶/中央后回ReHo值明显降低（t=-4.65，-4.56，-4.41，-5.87；P<0.05）；术后1个月患者左侧颞中回、后扣带回及右侧顶上小叶/楔前叶ReHo值亦明显降低（t=-4.42，-5.23，-4.41；P<0.05）。肝硬化组肝移植术后1个月扣带中回ReHo值较术前明显升高（t= 5.24，P<0.05）。

结论

肝硬化肝移植患者术前存在脑功能异常，术后1个月脑功能即有改变，但仍未完全恢复正常，可能与肝硬化患者存在某些不可逆损伤有关。

关键词: 肝硬化, 肝移植, 磁共振成像, 脑功能, 局部一致性
Objective

To explore the regional changes of cerebral function in patients with liver cirrhosis before and 1 month after liver transplantation (LT).

Methods

A total of 11 patients with liver cirrhosis who underwent LT in Lingnan Hospital, the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University between September 2012 and September 2013 were enrolled in this prospective study (liver cirrhosis group), and at the same period 11 healthy subjects were enrolled in control group. The informed consents of all patients were obtained and the local ethical committee approval was received. Subjects in liver cirrhosis group and control group were all males, with an average age of (49±9) and (48±8) years old, respectively. Changes of regional homogeneity (ReHo) of the cerebral function in patients of liver cirrhosis group before and 1 month after LT was studied by using resting-state functional MRI (rs-fMRI). ReHo values were compared between both groups by t test.

Results

Compared with control group, ReHo values of right middle occipital gyrus, left middle temporal gyrus, right precuneus/posterior cingulate gyrus, left inferior parietal lobule/postcentral gyrus in liver cirrhosis group significantly decreased before LT (t=-4.65, -4.56, -4.41, -5.87; P<0.05), and those of left middle temporal gyrus, posterior cingulate gyrus, right superior parietal lobule/precuneus also significantly decreased 1 month after LT (t=-4.42, -5.23, -4.41; P<0.05). The ReHo value of middle cingulate gyrus 1 month after LT was significantly higher than that before LT (t=5.24, P<0.05).

Conclusions

Cerebral dysfunction is observed in patients with liver cirrhosis before LT, and it can change within 1 month after LT, but cannot get a full recovery, which may be related to some irreversible injuries of patients with liver cirrhosis.

Key words: Liver cirrhosis, Liver transplantation, Magnetic resonance imaging, Cerebral funtion, Regional homogeneity
图1 肝硬化组与对照组患者肝移植术前脑部ReHo值差异
表1 肝硬化组与对照组患者肝移植术前脑部ReHo值明显差异脑区比较
差异脑区 体素数目 Broadmann分区 MNI坐标 t值 P值
X Y Z
右侧枕中回 132 19, 37, 18 -48 -75 00 -4.65 <0.05
左侧颞中回 123 19, 37, 39 -48 -72 00 -4.56 <0.05
右侧楔前叶/后扣带回 076 23, 31, 29 015 -66 24 -4.41 <0.05
左侧顶下小叶/中央后回 338 40, 2, 4, 3 -48 -33 48 -5.87 <0.05
表2 肝硬化组患者肝移植术后ReHo值与对照组明显差异脑区比较
差异脑区 体素数目 Broadmann分区 MNI坐标 t值 P值
X Y Z
左侧颞中回 119 19, 39, 37 -51 -81 09 -4.42 <0.05
后扣带回 146 30, 23, 18 0-9 -57 06 -5.23 <0.05
右侧顶上小叶/楔前叶 126 7 -18 -63 54 -4.41 <0.05
图2 肝硬化组患者肝移植术前后ReHo值差异
表3 肝硬化组患者肝移植术后ReHo值明显差异脑区比较
差异脑区 体素数目 Broadmann分区 MNI坐标 t值 P值
X Y Z
扣带中回 74 31, 7 0 -36 42 5.24 <0.05
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