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中华肝脏外科手术学电子杂志 ›› 2018, Vol. 07 ›› Issue (01) : 66 -72. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2018.01.017

所属专题: 文献

临床研究

肝硬化患者肝移植术后静息态下脑功能局部一致性变化
李玲1, 林武生2, 陈规划3, 韩洪瀛2,()   
  1. 1. 519000 珠海,中山大学附属第五医院精神心理科
    2. 510630 广州,中山大学附属第三医院精神心理科
    3. 510530 广州,中山大学附属第三医院岭南医院肝移植中心
  • 收稿日期:2017-11-03 出版日期:2018-02-10
  • 通信作者: 韩洪瀛
  • 基金资助:
    广东省科技计划项目(2012B031800357)

Changes in regional homogeneity of resting-state cerebral function in patients with liver cirrhosis after liver transplantation

Ling Li1, Wusheng Lin2, Guihua Chen3, Hongying Han2,()   

  1. 1. Department of Psychiatry, the Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Zhuhai 519000, China
    2. Department of Psychiatry, the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510630, China
    3. Liver Transplantation Center, Lingnan Hospital, the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510530, China
  • Received:2017-11-03 Published:2018-02-10
  • Corresponding author: Hongying Han
  • About author:
    Corresponding author: Han Hongying, Email:
引用本文:

李玲, 林武生, 陈规划, 韩洪瀛. 肝硬化患者肝移植术后静息态下脑功能局部一致性变化[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2018, 07(01): 66-72.

Ling Li, Wusheng Lin, Guihua Chen, Hongying Han. Changes in regional homogeneity of resting-state cerebral function in patients with liver cirrhosis after liver transplantation[J/OL]. Chinese Journal of Hepatic Surgery(Electronic Edition), 2018, 07(01): 66-72.

目的

探讨肝硬化患者肝移植术前及术后1个月脑功能局部变化。

方法

本前瞻性研究对象为2012年9月至2013年9月在中山大学附属第三医院岭南医院接受肝移植的11例肝硬化患者(肝硬化组),同期11名健康体检者作为对照组。受试者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。肝硬化组和对照组均为男性,平均年龄分别为(49±9)和(48±8)岁。采用静息态功能MRI(rs-fMRI)研究患者肝移植术前和术后1个月脑功能局部一致性(ReHo)变化。ReHo值比较采用t检验。

结果

与对照组比较,肝硬化组术前右侧枕中回、左侧颞中回、右侧楔前叶/后扣带回及左侧顶下小叶/中央后回ReHo值明显降低(t=-4.65,-4.56,-4.41,-5.87;P<0.05);术后1个月患者左侧颞中回、后扣带回及右侧顶上小叶/楔前叶ReHo值亦明显降低(t=-4.42,-5.23,-4.41;P<0.05)。肝硬化组肝移植术后1个月扣带中回ReHo值较术前明显升高(t= 5.24,P<0.05)。

结论

肝硬化肝移植患者术前存在脑功能异常,术后1个月脑功能即有改变,但仍未完全恢复正常,可能与肝硬化患者存在某些不可逆损伤有关。

Objective

To explore the regional changes of cerebral function in patients with liver cirrhosis before and 1 month after liver transplantation (LT).

Methods

A total of 11 patients with liver cirrhosis who underwent LT in Lingnan Hospital, the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University between September 2012 and September 2013 were enrolled in this prospective study (liver cirrhosis group), and at the same period 11 healthy subjects were enrolled in control group. The informed consents of all patients were obtained and the local ethical committee approval was received. Subjects in liver cirrhosis group and control group were all males, with an average age of (49±9) and (48±8) years old, respectively. Changes of regional homogeneity (ReHo) of the cerebral function in patients of liver cirrhosis group before and 1 month after LT was studied by using resting-state functional MRI (rs-fMRI). ReHo values were compared between both groups by t test.

Results

Compared with control group, ReHo values of right middle occipital gyrus, left middle temporal gyrus, right precuneus/posterior cingulate gyrus, left inferior parietal lobule/postcentral gyrus in liver cirrhosis group significantly decreased before LT (t=-4.65, -4.56, -4.41, -5.87; P<0.05), and those of left middle temporal gyrus, posterior cingulate gyrus, right superior parietal lobule/precuneus also significantly decreased 1 month after LT (t=-4.42, -5.23, -4.41; P<0.05). The ReHo value of middle cingulate gyrus 1 month after LT was significantly higher than that before LT (t=5.24, P<0.05).

Conclusions

Cerebral dysfunction is observed in patients with liver cirrhosis before LT, and it can change within 1 month after LT, but cannot get a full recovery, which may be related to some irreversible injuries of patients with liver cirrhosis.

图1 肝硬化组与对照组患者肝移植术前脑部ReHo值差异
表1 肝硬化组与对照组患者肝移植术前脑部ReHo值明显差异脑区比较
表2 肝硬化组患者肝移植术后ReHo值与对照组明显差异脑区比较
图2 肝硬化组患者肝移植术前后ReHo值差异
表3 肝硬化组患者肝移植术后ReHo值明显差异脑区比较
[1]
Zang Y, Jiang T, Lu Y, et al. Regional homogeneity approach to fMRI data analysis[J]. Neuroimage, 2004, 22(1):394-400.
[2]
Chen HJ, Zhu XQ, Yang M, et al. Changes in the regional homogeneity of resting-state brain activity in minimal hepatic encephalopathy[J]. Neurosci Lett, 2012, 507(1):5-9.
[3]
Lv XF, Qiu YW, Tian JZ, et al. Abnormal regional homogeneity of resting-state brain activity in patients with HBV-related cirrhosis without overt hepatic encephalopathy[J]. Liver Int, 2013, 33(3):375-383.
[4]
Ni L, Qi R, Zhang LJ, et al. Altered regional homogeneity in the development of minimal hepatic encephalopathy: a resting-state functional MRI study[J]. PLoS One, 2012, 7(7):e42016.
[5]
倪玲,张龙江,卢光明.肝性脑病的BOLD功能磁共振成像研究进展[J].国际医学放射学杂志,2013(3):222-225.
[6]
吕晓飞.无明显肝性脑病的乙肝肝硬化患者脑静息态下多模态MRI研究[D].广州:南方医科大学,2012.
[7]
田军章,胡芳芳,江桂华,等.无明显肝性脑病肝硬化患者静息态脑功能磁共振成像研究[J/CD].功能与分子医学影像学杂志(电子版),2014,3(3):8-15.
[8]
Jang JH, Jung WH, Kang DH, et al. Increased default mode network connectivity associated with meditation[J]. Neurosci Lett, 2011, 487(3):358-362.
[9]
Zhang L, Qi R, Wu S, et al. Brain default-mode network abnormalities in hepatic encephalopathy: a resting-state functional MRI study[J]. Hum Brain Mapp, 2012, 33(6):1384-1392.
[10]
梁雪,张龙江,倪玲,等.TIPS术后脑默认网络的静息态功能磁共振成像研究[J].放射学实践,2014,29(1):31-35.
[11]
张龙江,尹建忠,祁吉.肝硬化病人脑默认功能网络的功能磁共振成像研究[J].实用放射学杂志,2008,24(1):1-5.
[12]
倪玲.肝硬化患者局域一致性及结合工作记忆任务的静息态功能连接研究[D].南京:南京大学,2013.
[13]
程悦,沈文,黄黎香,等.肝硬化患者肝移植术后一个月默认模式网络功能连接改变的静息态功能MRI研究[J].中华放射学杂志,2016,50(5):339-343.
[14]
Hsu TW, Wu CW, Cheng YF, et al. Impaired small-world network efficiency and dynamic functional distribution in patients with cirrhosis[J]. PLoS One, 2012, 7(5):e35266.
[15]
顾华英,林颖,潘淑茹,等.肝硬化患者肝移植手术前后情绪和认知功能研究[J/CD].中华肝脏外科手术学电子杂志,2015, 4(2):92-96.
[1] 项文静, 徐燕, 茹彤, 郑明明, 顾燕, 戴晨燕, 朱湘玉, 严陈晨. 神经学超声检查在产前诊断胼胝体异常中的应用价值[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(05): 470-476.
[2] 刘晨鹭, 刘洁, 张帆, 严彩英, 陈倩, 陈双庆. 增强MRI 影像组学特征生境分析在预测乳腺癌HER-2 表达状态中的应用[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 339-345.
[3] 仲福顺, 余露, 范晓礼, 叶啟发. 肝移植治疗肝上皮样血管内皮瘤一例[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(05): 293-297.
[4] 刘冉佳, 崔向丽, 周效竹, 曲伟, 朱志军. 儿童肝移植受者健康相关生存质量评价的荟萃分析[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(05): 302-309.
[5] 王浩源, 汪海洋, 孙建明, 陈以宽, 祁小桐, 唐博. 腹腔镜与开放修补对肝硬化腹外疝患者肝功能及凝血的影响[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 654-659.
[6] 蔡艺丹, 方坚, 张志强, 陈莉, 张世安, 夏磊, 阮梅, 李东良. 经颈静脉肝内门体分流术对肝硬化门脉高压患者肠道菌群及肝功能的影响[J/OL]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2024, 14(05): 285-293.
[7] 魏志鸿, 刘建勇, 吴小雅, 杨芳, 吕立志, 江艺, 蔡秋程. 肝移植术后急性移植物抗宿主病的诊治(附四例报告)[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 846-851.
[8] 中华医学会器官移植学分会. 肝移植术后缺血性胆道病变诊断与治疗中国实践指南[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 739-748.
[9] 傅斌生, 冯啸, 杨卿, 曾凯宁, 姚嘉, 唐晖, 刘剑戎, 魏绪霞, 易慧敏, 易述红, 陈规划, 杨扬. 脂肪变性供肝在成人劈离式肝移植中的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 789-794.
[10] 中华医学会器官移植学分会, 中华医学会外科学分会外科手术学学组, 中华医学会外科学分会移植学组, 华南劈离式肝移植联盟. 劈离式供肝儿童肝移植中国临床操作指南[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 593-601.
[11] 邓万玉, 陈富, 许磊波. 肝硬化与非肝硬化乙肝相关性肝癌患者术后无复发生存比较及其影响因素分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 670-674.
[12] 刘军, 丘文静, 孙方昊, 李松盈, 易述红, 傅斌生, 杨扬, 罗慧. 在体与离体劈离式肝移植在儿童肝移植中的应用比较[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 688-693.
[13] 张立俊, 孙存杰, 胡春峰, 孟冲, 张辉. MSCT、DCE-MRI 评估术前胃癌TNM 分期的准确性研究[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 519-523.
[14] 崔健, 夏青, 林云, 李光玲, 李心娜, 王位. 血小板与淋巴细胞比值、免疫球蛋白、心肌酶谱及心电图对中老年肝硬化患者病情及预后的影响[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(05): 400-406.
[15] 金安松, 邹玉松, 刘玖涛, 薛凤麟, 庞爱兰. 孤立性颅内浆细胞瘤一例及相关文献复习[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(05): 495-500.
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