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中华肝脏外科手术学电子杂志 ›› 2021, Vol. 10 ›› Issue (01) : 59 -63. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2021.01.013

所属专题: 文献

临床研究

丙泊酚麻醉对肝切除肝缺血-再灌注损伤保护效应的Meta分析
艾克拜尔江·艾尼娃尔1, 马宁1, 吐尔洪江·吐逊2, 沙地克·阿帕尔2, 努尔扎提江·安维尔2, 吴警2, 曾齐2, 马海平3,()   
  1. 1. 830054 乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院麻醉科
    2. 830054 乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝移植·腹腔镜外科
    3. 消化血管外科中心肝移植·腹腔镜外科
  • 收稿日期:2020-11-02 出版日期:2021-02-10
  • 通信作者: 马海平
  • 基金资助:
    新疆维吾尔自治区科技厅重点实验室开放课题项目(2018D04002); 新疆维吾尔自治区天山青年计划博士科技人才培养项目(2017Q094)

Protective effect of propofol anesthesia on liver ischemia-reperfusion injury after hepatectomy: a Meta-analysis

Ainiwaer Aikebaierjiang·1, Ning Ma1, Tuxun Tuerhongjiang·2, Apaer Shadike·2, Anweier Nuerzatijiang·2, Jing Wu2, Qi Zeng2, Haiping Ma3,()   

  1. 1. Department of Anesthesia, the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830054, China
    2. Department of Liver Transplantation and Laparoscopic Surgery, Center of Digestive and Vascular Surgery, the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830054, China
  • Received:2020-11-02 Published:2021-02-10
  • Corresponding author: Haiping Ma
引用本文:

艾克拜尔江·艾尼娃尔, 马宁, 吐尔洪江·吐逊, 沙地克·阿帕尔, 努尔扎提江·安维尔, 吴警, 曾齐, 马海平. 丙泊酚麻醉对肝切除肝缺血-再灌注损伤保护效应的Meta分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(01): 59-63.

Ainiwaer Aikebaierjiang·, Ning Ma, Tuxun Tuerhongjiang·, Apaer Shadike·, Anweier Nuerzatijiang·, Jing Wu, Qi Zeng, Haiping Ma. Protective effect of propofol anesthesia on liver ischemia-reperfusion injury after hepatectomy: a Meta-analysis[J/OL]. Chinese Journal of Hepatic Surgery(Electronic Edition), 2021, 10(01): 59-63.

目的

系统评价丙泊酚麻醉对肝门阻断的肝切除术后肝缺血-再灌注损伤(IRI)的影响。

方法

检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochane Library、中国知网、万方、维普科技期刊、中国生物医学文献等数据库,时间为建库至2019年12月。检索丙泊酚麻醉对肝切除术后肝IRI影响的随机对照研究,研究结局指标为血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、ALT、AST。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。

结果

最终共纳入23篇文献,包括1 317例患者,其中丙泊酚麻醉组(试验组)746例,非丙泊酚麻醉组(对照组)571例。Meta分析示:再开放15 min和30~45 min,试验组血SOD水平明显高于对照组(MD=15.08,24.20;P<0.05);而试验组血MDA水平明显低于对照组(MD=-5.73,-5.28;P<0.05)。再开放15 min,试验组血ALT和AST水平明显低于对照组(MD=-24.46,-23.85;P<0.05)。术后第1天,试验组血ALT水平明显低于对照组(MD=-32.75,P<0.05)。术后第3~4天,试验组AST水平亦明显低于对照组(MD=-10.03,P<0.05)。

结论

丙泊酚麻醉可能对肝切除IRI有一定的保护效应。

Objective

To systematically evaluate the effect of propofol anesthesia on liver ischemia-reperfusion injury (IRI) after hepatectomy with hepatic portal occlusion.

Methods

Literature review was performed in databases of PubMed, EMBASE, Web of Science, Cochane Library, CNKI, Wanfang Data, VIP and SinoMed from inception to December 2019. The randomized controlled studies evaluating the effect of propofol anesthesia on liver IRI after hepatectomy were retrieved. The outcome indexes included superoxide dismutase (SOD), malondialdehyde (MDA), ALT and AST. Meta-analysis was performed using RevMan 5.3 software.

Results

A total of 23 articles, 1 317 patients were eventually included. 746 cases received propofol anesthesia (study group) and 571 cases were given with non-propofol anesthesia (control group). Meta-analysis showed that after blood re-opening for 15 min and 30-45 min, the SOD level in the study group was significantly higher than that in the control group (MD=15.08, 24.20; P<0.05), whereas the MDA level was significantly lower than that in the control group (MD=-5.73, -5.28; P<0.05). After re-opening for 15 min, the ALT and AST levels in the study group were significantly lower than those in the control group (MD=-24.46, -23.85; P<0.05). At postoperative 1 d, the ALT level in the study group was significantly lower than that in the control group (MD=-32.75, P<0.05). At postoperative 3-4 d, the AST level in the study group was also remarkably lower than that in the control group (MD=-10.03, P<0.05).

Conclusions

Propofol anesthesia probably exerts a protective effect upon liver IRI after hepatectomy.

图1 采用丙泊酚麻醉的肝切除患者肝门阻断末到再开放15 min血浆SOD水平Meta分析森林图
图2 文献偏倚风险分析漏斗图
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