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中华肝脏外科手术学电子杂志 ›› 2022, Vol. 11 ›› Issue (04): 416 -418. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2022.04.018

病例报告

磁锚定技术辅助腹腔镜肝左外叶切除术治疗肝血管瘤一例
陶杰1, 张苗苗2, 杜磊3, 白纪刚1, 耿智敏1, 吕毅2, 严小鹏2,()   
  1. 1. 710061 西安交通大学第一附属医院肝胆外科
    2. 710061 西安交通大学第一附属医院肝胆外科;710061 西安交通大学第一附属医院精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心
    3. 712000 陕西省咸阳市中心医院肝胆外科
  • 收稿日期:2022-04-21 出版日期:2022-08-10
  • 通信作者: 严小鹏
  • 基金资助:
    陕西省创新能力支撑计划-青年科技新星项目(2020KJXX-022); 陕西省重点研发计划一般项目-社会发展领域(2021SF-163); 陕西省自然科学基础研究计划重点项目(2020JZ-37)

Laparoscopic resection of left lateral lobe with magnetic anchor technique for hepatic hemangioma: report of one case

Jie Tao1, Miaomiao Zhang2, Lei Du3   

  • Received:2022-04-21 Published:2022-08-10

随着腹腔镜外科技术的发展和成熟,腹腔镜肝切除术已在临床广泛开展,尤其是腹腔镜肝左外叶切除因操作难度较低、简单易行,已成为肝左外叶良恶性病变外科切除的标准手术方式[1,2]。目前肝左外叶切除大多采用五孔法建立戳孔,也有少数腔镜外科医师采用经脐单孔腹腔镜完成肝左外叶切除术[3]。然而,由于单孔腹腔镜操作存在不可避免的"筷子效应",使术者操作体验下降,增加操作难度,因此,该术式的普及受到限制[4]。如何消除"筷子效应",提高术者操作体验是普及单孔腹腔镜技术的关键。基于磁锚定技术(magnetic anchor technique,MAT)原理,通过使用特殊设计的磁锚定装置可在很大程度上改善单孔腹腔镜术中器械间的相互干扰,降低操作难度,改善术者操作体验。本文利用自主设计研发的MAT辅助成功实施了国际首例磁锚定经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术,现报道如下。

图1 一例肝左外叶血管瘤患者上腹部增强CT检查注:动脉期可见病灶边缘呈结节状明显强化
图2 一例肝左外叶血管瘤患者磁锚定技术辅助经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术注:a为单孔穿刺器位置及锚定磁体;b为肝左外叶在磁锚定内置抓钳牵拉下,超声刀游离左三角韧带;c为超声刀离断肝实质;d为直线切割闭合器完成肝左外叶Glisson系统的离断;e为切除的肝左外叶及肝断面;f为手术切除的肝左外叶标本及术中辅助器械,白色箭头所示为锚定磁体,红色箭头所示为磁锚定内置抓钳,黑色箭头所示为配套使用的钛合金组织抓钳
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