切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华肝脏外科手术学电子杂志 ›› 2023, Vol. 12 ›› Issue (04) : 457 -460. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2023.04.019

所属专题: 综述

病例报告

肺腺癌胰腺转移伴门静脉侵犯一例
王迪, 吕少诚, 黄金灿, 潘飞, 姜涛, 郎韧()   
  1. 100020 北京,首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科
  • 收稿日期:2023-02-08 出版日期:2023-08-10
  • 通信作者: 郎韧

Pancreatic metastasis of lung adenocarcinoma with portal vein invasion: a case report

Di Wang, Shaocheng Lyu, Jincan Huang   

  • Received:2023-02-08 Published:2023-08-10
引用本文:

王迪, 吕少诚, 黄金灿, 潘飞, 姜涛, 郎韧. 肺腺癌胰腺转移伴门静脉侵犯一例[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(04): 457-460.

Di Wang, Shaocheng Lyu, Jincan Huang. Pancreatic metastasis of lung adenocarcinoma with portal vein invasion: a case report[J/OL]. Chinese Journal of Hepatic Surgery(Electronic Edition), 2023, 12(04): 457-460.

全球胰腺癌发病率呈持续上升趋势,我国胰腺癌病死率居恶性肿瘤的第6位[1]。其中胰腺转移性肿瘤发病率较低,肾细胞癌是最常见的胰腺转移性肿瘤,而肺癌胰腺转移较为罕见,一项纳入胰腺转移瘤切除患者的研究中,仅2%患者的转移灶来源于肺[2]。肺癌胰腺转移发病隐匿,症状不明显,且影像学表现多种多样,给临床诊断带来困难,相关报道较少。本文结合相关文献对我科诊治的1例肺腺癌胰腺转移伴门静脉侵犯患者的临床资料进行分析和探讨,报告如下。

图1 一例肺腺癌胰腺转移患者根治性胰十二指肠切除术前CT及术中血管重建图注:a为增强CT示胰头部可见多发囊实性病灶,大小约4.0 cm×2.5 cm×4.0 cm,门静脉系统与肿瘤关系毗邻,形态不规则;b为腹部血管CT三维成像图冠状位示肠系膜上静脉、脾静脉、门静脉汇合部与肿瘤关系密切,管腔狭窄;c为术中异体血管与受体门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉重建
图2 一例肺腺癌胰腺转移患者胰十二指肠切除术后病理(×100)注:a示肿瘤细胞呈现腺管样排列(HE染色);b示门静脉肿瘤侵犯(HE染色);c示NapsinA阳性(免疫组化法);d示TTF-1阳性(免疫组化法)
[1]
Chen X, Yi B, Liu Z, et al. Global, regional and national burden of pancreatic cancer 1990 to 2017: results from the Global Burden of Disease Study 2017[J]. Pancreatology, 2020, 20(3):462-469.
[2]
Adler H, Redmond CE, Heneghan HM, et al. Pancreatectomy for metastatic disease: a systematic review[J]. Eur J Surg Oncol, 2014, 40(4):379-486.
[3]
中国医疗保健国际交流促进会肝脏移植学分会, 中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会, 中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会, 等. 异体静脉置换技术在胰腺癌合并门静脉系统受侵中应用的专家推荐[J]. 中华肝胆外科杂志, 2021, 27(8): 561-565.
[4]
中华医学会肿瘤学分会, 中华医学会杂志社. 中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南(2021版)[J]. 中华肿瘤杂志, 2021, 43(6):591-621.
[5]
Ferlay J, Colombet M, Soerjomataram I, et al. Estimating the global cancer incidence and mortality in 2018: GLOBOCAN sources and methods[J]. Int J Cancer, 2019, 144(8):1941-1953.
[6]
McPhail S, Johnson S, Greenberg D, et al. Stage at diagnosis and early mortality from cancer in England[J]. Br J Cancer, 2015, 112 Suppl 1(Suppl 1):S108-115.
[7]
Walters S, Maringe C, Coleman MP, et al. Lung cancer survival and stage at diagnosis in Australia, Canada, Denmark, Norway, Sweden and the UK: a population-based study, 2004-2007[J]. Thorax, 2013, 68(6):551-564.
[8]
段建春, 万蕊, 沈剑钦, 等. 肺癌胰腺转移的临床特点及预后分析[J]. 中国肺癌杂志, 2017, 20(8):511-515.
[9]
Zhou W, Dong H, Dong A. Isolated pancreatic metastasis from squamous cell lung cancer mimicking primary pancreatic ductal adenocarcinoma on FDG PET/CT[J]. Clin Nucl Med, 2020, 45(5):420-422.
[10]
Sweeney AD, Fisher WE, Wu MF, et al. Value of pancreatic resection for cancer metastatic to the pancreas[J]. J Surg Res, 2010, 160(2):268-276.
[11]
魏赟, 史红媛, 余静, 等. 胰腺转移瘤35例CT特征分析[J].中国临床研究, 2019, 32(10):1404-1407.
[12]
中华医学会外科学分会胰腺外科学组. 胰腺囊性疾病诊治指南(2015版)[J]. 中华消化外科杂志, 2015, 14(9):689-693.
[13]
El Hajj II, LeBlanc JK, Sherman S, et al. Endoscopic ultrasound-guided biopsy of pancreatic metastases: a large single-center experience[J]. Pancreas, 2013, 42(3):524-530.
[14]
DeLuzio MR, Moores C, Dhamija A, et al. Resection of oligometastatic lung cancer to the pancreas may yield a survival benefit in select patients--a systematic review[J]. Pancreatology, 2015, 15(5):456-462.
[15]
Chen H, Louie AV, Higginson DS, et al. Stereotactic radiosurgery and stereotactic body radiotherapy in the management of oligometastatic disease[J]. Clin Oncol (R Coll Radiol), 2020, 32(11):713-727.
[16]
Sellner F. Isolated pancreatic metastases of renal cell carcinoma-a paradigm of a seed and soil mechanism: a literature analysis of 1,034 observations[J]. Front Oncol, 2020, 10(6):709-715.
[17]
Sperti C, Pasquali C, Berselli M, et al. Metastasis to the pancreas from colorectal cancer: is there a place for pancreatic resection?[J]. Dis Colon Rectum, 2009, 52(6):1154-1159.
[18]
Tosoian JJ, Cameron JL, Allaf ME, et al. Resection of isolated renal cell carcinoma metastases of the pancreas: outcomes from theJohns Hopkins Hospital[J]. J Gastrointest Surg, 2014, 18(3):542-548.
[19]
Reddy S, Wolfgang CL. The role of surgery in the management of isolated metastases to the pancreas[J]. Lancet Oncol, 2009, 10(3):287-293.
[20]
Tempero MA. NCCN Guidelines updates: pancreatic cancer[J].J Natl Compr Canc Netw, 2019, 17(5.5):603-605.
[21]
Zhang X, Wu Q, Fan H, et al. Reconstructing spleno-mesenterico-portal cofluence by bifurcated allogeneic vein in local advanced pancreatic cancer-a feasible method to avoid left-sided portal hypertension[J]. Cancer Med, 2021, 10(16):5448-5455.
[22]
Teranishi R, Hatanaka N, Hara S, et al. Two cases of pancreatectomy for pancreatic metastasis from renal cell carcinoma[J]. Gan To Kagaku Ryoho, 2019, 46(3):561-563.
[23]
张太平, 罗文浩, 邱江东, 等. 对胰腺囊性肿瘤手术指征的再思考[J]. 中华外科杂志, 2022, 60(7):646-650.
[1] 王若岩, 贾琳娇, 孔舒欣, 范盼红, 王磊, 李文涛. 原发性肺癌乳腺转移一例[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(04): 248-250.
[2] 罗文斌, 韩玮. 胰腺癌患者首次化疗后中重度骨髓抑制的相关危险因素分析及预测模型构建[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(05): 357-362.
[3] 马中正, 杨云川, 马翔, 周迟, 丁丁, 霍俊一, 徐楠, 崔培元, 周磊. 胰腺癌双硫死亡相关的lncRNA预后模型的构建及免疫反应研究[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(05): 368-376.
[4] 付成旺, 杨大刚, 王榕, 李福堂. 营养与炎症指标在可切除胰腺癌中的研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 704-708.
[5] 黄莹, 李璇, 刘梦杨, 彭桂林, 徐鑫, 韦兵, 杨超. 靶向联合治疗双肺移植术后KRAS和BRAF基因双突变晚期肺腺癌一例[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(05): 298-301.
[6] 魏孔源, 仵正, 王铮, 黎韡. 机器人胰腺中段切除后远端胰腺消化道不同重建方式初探[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(05): 295-300.
[7] 张润锦, 阳盼, 林燕斯, 刘尊龙, 刘建平, 金小岩. EB病毒相关胆管癌伴多发转移一例及国内文献复习[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 865-869.
[8] 郭诗翔, 谭明达, 王槐志. 胰头癌淋巴结清扫再思考[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 625-628.
[9] 张昊, 潘卫东. 胰腺癌新辅助化疗后可切除性评估现状及进展[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 629-633.
[10] 周倜, 吴嘉, 韩方, 徐林伟, 张宇华. 新辅助治疗时代胰腺癌淋巴结清扫研究进展[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 634-639.
[11] 王军华, 王锐炫. 胰腺癌新辅助化疗现状和治疗策略[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 640-643.
[12] 魏妙艳, 徐近. 合并远处转移胰腺癌系统性治疗的梳理和展望[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 644-650.
[13] 罗柳平, 吴萌萌, 陈欣磊, 林科灿. 胰腺全系膜切除在胰头癌根治术中的应用价值[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 651-656.
[14] 张瑜, 姜梦妮. 基于DWI信号值构建局部进展期胰腺癌放化疗生存获益预测模型[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 657-664.
[15] 何慧玲, 鲁祖斌, 冯嘉莉, 梁声强. 术前外周血NLR和PLR对结肠癌术后肝转移的影响[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 682-687.
阅读次数
全文


摘要


AI


AI小编
你好!我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编,有什么可以帮您的吗?